十一、病案 管 理 与 医 疗保险 |
1.医疗保险概 论 |
1. 医疗保险经办机构的概念及职责 2. 医疗保险基金的概念 3. 医疗保险参保人的概念 4. 医疗保险参保单位的概念 5. 医疗服务供方的构成医.学全在.线提供. 6. 政府在医疗保险中的职责及作用 |
了解 掌握 掌握 了解 熟练掌握 掌握 |
2 定点医疗机 构的管理 |
1) 定点医疗机构的概念 2) 定点医疗机构应具备的条件 3) 定点医疗机构的服务协议 4) 定点医疗机构管理的意义 5) 定点医疗机构内部管理要点 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
3、医疗保险服 务范围与费用 支付结算方式 |
1) 基本医疗保险“三个目录”的概念 2) “甲类目录”与“乙类目录”概念 3) 医疗保险支付方式 4) 医疗保险支付种类 |
了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 |
4.医疗保险与 病案管理 |
1) 病案管理在医疗保险管理中的作用 2) 病案质控与医疗保险的关系 3) 编目工作在医疗保险中的意义 4) 医疗保险的病案管理发展趋势 |
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