初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第14期
基础知识
【药物化学】
格列本脲结构中有
A.苯磺酰脲和酰胺结构
B.吡啶结构和酰胺结构
C.环戊基和酰胺结构
D.有苯酰胺和吡啶结构
E.吡咯结构
学员提问：老师苯磺酰脲和酰胺分别是哪个结构？
答案与解析：
本题的正确答案为A.
看下图，红圈位置是苯磺酰脲，篮圈位置是酰胺。 【药物分析】
《中国药典》直接用芳香第一胺反应进行鉴别的药物是
A.维生素E
B.对乙酰胺基酚
C.肾上腺素
D.盐酸普鲁卡因
E.盐酸利多卡因
学员提问：老师什么样的药物能发生芳香第一胺反应？盐酸普鲁卡因为什么能？
答案与解析：
本题的正确答案为D.
芳香第一胺反应医,学.全在.线网,站.搜集：此反应又称重氮化一偶合反应，用于鉴别芳香第一胺（即芳伯氨)。该法收载于《中国药典》附录“一般鉴别试验”项下。盐酸普鲁卡因分子中具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮盐进一步与β-萘酚发生偶合反应，生成由橙黄到猩红色的沉淀。
相关专业知识
【药剂学】
注射剂的渗透压可用以下哪种物质调节
A.氯化钾
B.葡萄糖
C.有机酸
E.磷酸盐缓冲液
学员提问：老师，渗透压调节剂有哪些？
答案与解析：
本题的正确答案为B.
专业知识
【生物药剂学与药动学】
经胃肠道吸收的药物，通过肝脏时有一大部分药物被代谢掉，此过程叫做
A.肝肠循环
B.胃肠道循环
C.首关效应
D.线粒体循环
E.首剂效应
学员提问：老师肝肠循环和首关效应有什么区别？
答案与解析：
本题的正确答案为C.
肠肝循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
首关效应：经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝脏，在首次通过肝脏的过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为“首关效应”。
专业实践能力
应用广谱抗生素诱发二重感染是一种
A.过度作用
B.停药反应
C.后遗效应
D.继发反应
E.特异质反应
学员提问：老师后遗效应和继发反应有什么区别？
答案与解析：
本题的正确答案为D.
后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。
继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。长时间服用广谱抗生素，许多敏感菌株被抑制，一些不敏感的细菌，如耐药葡萄球菌或白色念珠菌等真菌大量乘机繁殖，致继发性感染。
