乳腺癌的转移途径
(一)局部扩展
癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。
(二)淋巴转移
主要途径有:
1.癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结,进而经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移,约占60%。原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。
2.癌细胞向内侧淋巴管,侵入胸骨旁淋巴结,继而到达锁骨上淋巴结,并通过同样的途径进入血循环,占20%~30%,原发灶多在乳房内侧部分。
(三)血运转移
癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外,亦可直接侵入血液循环而向远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。
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