(1)牙齿震荡:主要影响牙周和牙髓组织,没有硬组织缺损及牙齿脱位。
1)临床表现:牙齿酸痛,咬合不适,叩诊不同程度疼痛。无异常松动和牙齿位置改变。X线片显示根尖周无异常。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血,出血和感觉丧失,远期表现为牙髓钙变,牙齿吸收,创伤性囊肿和根发育异常。
2)治疗:消除咬合创伤,减少和避免不良刺激,2周避免咬硬物,定期追踪复查。
(2)亚脱位:临床表现为牙齿松动,但没有位置改变。叩痛,龈沟渗血。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。牙髓的近期和远期表现同牙震荡。治疗同牙震荡。
(3)牙齿挫入,侧向移位,部分脱出:牙齿发生了位置改变,X线检查可明确诊断。半脱位,侧向移位的治疗原则是及时复位,固定2周左右,消除咬合创伤。年轻恒牙挫入时可以观察自行萌出,若不能萌出可以采用正畸牵引法复位。严重的挫入,牙根已经形成不能自行萌出可以手法复位固定。注意观察牙髓变化,一旦出现牙髓症状应进行牙髓治疗。
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