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2014年度中药士辅导精华:清热化瘀药

来源:本站原创 更新:2014/4/1 卫生资格论坛

2014年中药士辅导精华:清热化瘀药

清热化瘀药:

即用寒凉的药物配合活血化淤药物,清解热邪,以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者,血之府也”,所以热邪侵入脉络多及血分;又有热之甚即为毒,热邪灼津伤阴,虚热内生。“血受热则煎熬成块”,阻滞脉道,而成血淤,由此可见,具体应用清热活血化淤法时,首先应分清虚实,和在气在血。从而推演出清热凉血,清热解毒和养阴清热活血化淤三法。

常用药物:

清热凉血如水牛角赤芍牡丹皮、紫草生地玄参大青叶等;清热解毒如银花连翘紫花地丁蒲公英千里光、土茯苓等;养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍麦冬沙参地骨皮知母黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金凌霄花鬼箭羽等,兼清热解毒之红藤、虎杖、败草、金荞麦、落得打等。方剂举例:五味消毒饮清营汤加减;四妙勇安汤加减。

适应证:

清热凉血活血化淤运用于血热血淤症,主要表现除有血淤证象外,可见皮肤发红,灼热,淤斑色红或紫,舌红绛,脉数等,常见于急性血栓性静脉炎,浅静脉炎,复发性丹毒红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症,主要表现如上述(除舌脉外),还可伴溃疡医学全在线www.lindalemus.com,苔黄厚,脉弦滑而数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症,主要表现除有血淤证象外,且病程较长,局部发热恶凉恶热,或伴五心烦热。咽干口燥,舌红少苔,脉细数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病后期,从周围血管疾病的临床来看,清热活血之法常因病情中实热与虚热难分,热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用,但又必须辨清主次轻重,相应而用。

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