2014年内科主管护师考试精选冲刺习题5
第13题：
患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要
A、住院隔离治疗
B、给予高热量、高维生素和高蛋白饮食
C、按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应
D、室内开窗通风
E、做好保健指导
参考答案：A
【解析】根据病史和X线检查考虑该患者为肺结核，应进一步评估是否具有传染性，为制定护理措施提供依据。该患者痰菌检验3次均为阴性，因而无需进行呼吸道隔离。
第14题：
患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是
A、给利尿剂，消除水肿
B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、积极抗感染
E、予支气管扩张剂
参考答案：D
【解析】由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿医学全在线www.lindalemus.com，急性呼吸道感染后出现右心衰竭，即为慢性肺源性心脏病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因，因此，此期最重要的治疗措施是积极控制感染，其他选项如止咳、祛痰，舒张支气管，增加通气，控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施则是针对诱因，积极控制感染。
第15题：
下列关于气道湿化的描述错误的是
A、适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B、温度不可过高，一般在35～37℃
C、应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D、湿化装置应定期消毒
E、湿化后应帮助病人及时排痰
参考答案：C
【解析】关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助病人及时排痰，以防止窒息。
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