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2015年骨科主治辅导:股骨近端骨折

来源:本站原创 更新:2015/5/14 卫生资格论坛

(一)股骨颈骨折

1.股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间---形成颈干角--110-140°平均为127°

2.颈干角变大--髋外翻 小---髋内翻

3.前倾角----股骨颈骨折复位及人工关节置换应注意该角存在

4.股骨头的血液供应:

(1)小凹动脉

(2)滋养动脉升支

(3)旋骨内、外侧动脉分支----股骨头颈的重要营养动脉

①骺外侧动脉--主要

②干骺端上侧

③干骺端下侧

5.股骨头缺血坏死主要原因---旋股内动脉损伤

6.多发生于中、老年人

7.分类

(1)按骨折线部分分类:

①股骨头下骨折 --股骨头最易缺血坏死

②经股骨颈骨折

③股骨颈基底骨折

(2)按骨折线方向分类:

①内收骨折---不稳定骨折--- Pauwel角越大越不稳定

②外展骨折---稳定骨折

(3)按移位程度分类:Garden分型

Ⅰ型--不完全骨折

Ⅱ型--完全骨折但不移位

Ⅲ型--完全骨折部分移位 最多见

Ⅳ型--完全骨折完全移位

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