子宫动脉
是髂内动脉前干主要分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行走,继而转向内侧,穿行于阔韧带基底部的宫旁组织内,在子宫外侧(相当于子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管达子宫颈外侧缘,之后分为上、下两支:上支较粗称宫体支,沿子宫侧缘迂曲上行,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细小称宫颈——阴道支,分布于宫颈及阴道上段。
u 掌握:卵巢肿瘤的并发症、临床分期及诊断、
肿瘤细胞减灭术的概念
1、
鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤
病 史 病程长 病程短
逐渐长大 迅速增大
体 征 囊性、活动光滑 囊实性、固定
无腹水 血性腹水
一般情况 良好 逐渐出现恶病质
B 超 液性暗区 液性暗区内有杂乱光团
边缘清 边缘不清
2、肿瘤细胞减灭术
晚期卵巢癌患者的手术方式,其主要目的是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等,残余肿瘤直径越小越好(一般要求<1~2cm),以解除患者的症状,改善生存质量;增强术后化疗的效果。
3、卵巢生殖细胞肿瘤
多发生于年轻妇女或幼女
4、恶性生殖细胞肿瘤:
对年轻并希望保留生育功能者,手术基本原则是无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润,在进行全面手术分期的基础上,均可行保留生育功能手术。对复发者仍主张积极手术。
老师给的小结思考题
u 卵巢肿瘤的常见类型
u 卵巢肿瘤的并发症
u 蒂扭转
u 破裂
u 感染
u 恶变
u 卵巢上皮性肿瘤的病理类型,分期及治疗原则
u 卵巢肿瘤细胞减灭术的概念
u 卵巢生殖细胞肿瘤的好发年龄
u 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则
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