【妊娠滋养细胞肿瘤】
60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。
【侵蚀性葡萄胎病理特征】
大体观：子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织;镜下特点：侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良，但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
【绒癌病理特征】
大体观：肿瘤常位于子宫肌层内，无固定形态，伴出血坏死;镜下特点：细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生，大片出血坏死。
【临床表现(无转移)】
不规则阴道流血;子宫复旧不全或不均匀性增大;卵巢黄素化囊肿;腹痛;假孕症状;
【临床表现(转移性)】
原发灶症状;转移灶症状：肺转移 — 常见;阴道转移 — 第二常见;肝，脑转移 — 主要致死原因;其他：脾、肾、膀胱、消化道、骨等。
【临床诊断】
症状和体征：葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征。考虑妊娠滋养细胞肿瘤可能;血β-HCG测定：葡萄胎后GTN主要的诊断依据。
【葡萄胎后诊断标准】
① 血β-HCG测定4次呈平台状态(± 10%)，并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日;②血β-HCG测定3次升高(>10%)，并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日;③血β-HCG水平持续异常达6个月或更长。排除妊娠物残留或再次妊娠。
【非葡萄胎后GTN诊断标准】
足月产、流产和异位妊娠后HCG 4周以上血β-HCG仍持续高水平，或一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠;胸部X线摄片：肺转移;CT ：较小病灶的肺转移、脑转移;磁共振检查：肝、脑转移;超声检查：子宫原发病灶、盆腔转移;
【组织学诊断】
侵蚀性葡萄胎：在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影;绒癌：成片滋养细胞浸润及坏死出血，但未见绒毛结构。组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的。
【治疗原则】
以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗;根据预后评分，结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况，制定合适的治疗方案，以达到分层和个体化治疗。
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