21、女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是
A、右心衰竭
B、皮肤过敏
C、经前期紧张综合征
D、下肢静脉曲张
E、特发性水肿
22、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病
B、肺部干、湿性啰音
C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D、血气分析PaO 2 ↓，PaCO 2 ↑
E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞
23、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A、尿中地高辛浓度测定
B、心电ST段有无鱼钩改变
C、血地高辛浓度
D、停用洋地黄，观察症状有否消失
E、加用异搏定和洋地黄
24、呕血最常见的原因是
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、食管癌
C、消化性溃疡
D、钩端螺旋体病
E、急性胃粘膜病变
25、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用
A、止血芳酸
B、安络血
C、垂体后叶素
D、2%普鲁卡因
E、鱼精蛋白
26、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、心得安
27、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是
A、腹水细胞数>500×10的6次方/L
B、腹水培养有G - 杆菌生长
C、腹水外观不透明
D、腹水蛋白量>30g/L
E、腹水比重>1.0180
28、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V 1～3 T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生
A、心脏破裂
B、心包缩窄
C、感染性心内膜炎
D、猝死
E、脑栓塞
29、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为
A、病理性Q波
B、ST段弓背样抬高
C、S-T段水平样压低
D、T波高耸
E、多源性室速
30、喘息型慢性支气管炎
A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
B、端坐呼吸，双肺底水泡音
C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音
D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
参考答案
21-30 DCCCC EBDDC
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