网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 卫生资格 > 301全科医师-中级师 > 正文:全科主治医师《答疑周刊》2016年第15期刊
    

全科主治医师考试《答疑周刊》2016年第15期

来源:本站原创 更新:2016/3/30 卫生资格论坛

全科主治医师《答疑周刊》2016年第15期

问题索引:

一、【问题】胸痛的常见原因有哪些?

二、【问题】胸痛的处理要点是什么?

三、【问题】心血管疾病致胸痛的共同特征是什么?

具体解答:

一、【问题】胸痛的常见原因有哪些?

【解答】1.胸壁疾病 皮下蜂窝织炎急性乳腺炎带状疱疹、流行性胸痛,非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折多发性骨髓瘤、急性白血病和肋骨转移瘤等。

2.呼吸系统疾病 肺炎气胸肺癌胸膜炎(包括结核性、化脓性、自身免疫性等)、胸膜原发性或转移性肿瘤

3.心血管疾病 心绞痛心肌梗死心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤肥厚型心肌病主动脉夹层瘤、肺栓塞肺动脉高压心脏神经官能症等。

4.纵隔疾病 纵隔炎症、气肿或肿瘤,反流性食管炎食管裂孔疝食管癌

5.其他 膈下脓肿膈疝肝脓肿等。

二、【问题】胸痛的处理要点是什么?

【解答】1.尽早明确病因,针对病因进行治疗。胸痛可以由对身体无大碍的胸壁皮肤的擦伤而产生,也可因威胁生命的急性心肌梗死而导致,因此应积极寻找病因。

2.心血管疾病所致的胸痛常较危险,严重时可危及生命。在给予相应的镇痛、维持生命体征的治疗后须尽早转诊;有些不明原因的胸痛需进一步检查,存在潜在危险的亦应及时转诊。

3.肺癌和食管癌属高发病率的肿瘤,冠心病及主动脉夹层也有日渐增多的趋势。全科医师可通过宣传、教育及行为干预帮助人们纠正不良的生活习惯,建立健康的生活方式,以尽量减少或避免这些疾病的发生。

4.镇痛治疗。酌情选用去痛片阿司匹林等;如疼痛严重或系癌症所致,可按三级镇痛的原则予以治疗。肋间神经疼痛、局部肌肉疼痛或肋软骨炎可予扶他林乳剂外搽,必要时可予1%普鲁卡因局部封闭治疗,但需小心,以免引发气胸等并发症。

三、【问题】心血管疾病致胸痛的共同特征是什么?

【解答】(1)冠心病:心绞痛常为压榨样痛,位于胸骨后或心前区,有时可向左肩、左臂内侧及下颌部放射,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的疼痛持续较久,为数小时至数天,严重者可出现心律失常心力衰竭休克,有时可呈急腹症表现;心肌酶谱异常,心电图呈动态演变,坏死性Q波、ST段抬高及T波倒置为其特征。

(2)急性心包炎:疼痛呈持续性或间歇性,咳嗽、呼吸时加重,常伴发热、白细胞增多,心电图示多数导联ST段抬高,但无病理性Q波。

(3)主动脉夹层:疼痛呈撕裂样,常放射至背、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,心脏超声、MRI有助于诊断。

2016年全科主治医师考试成绩查询入口

2016年全科主治医师考试题库(最新版)

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map