问题索引：
一、【问题】产力异常导致的产程曲线异常有哪些？
二、【问题】关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确?
三、【问题】胎位异常分类、分娩机制?
具体解答：
一、【问题】产力异常导致的产程曲线异常有哪些？
【解答】产程曲线异常有以下8种——
（1)潜伏期延长：初产妇约需8小时，最大时限16小时，＞16小时称潜伏期延长。
（2)活跃期延长：初产妇约需4小时，最大时限8小时，＞8小时称活跃期延长。
（3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
（4)第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。
（5)第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。
（6)胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm／h，经产妇＜2.0cm／h。
（7)胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。
（8)滞产：总产程超过24h。
二、【问题】关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确
A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱
C.容易发生胎儿窘迫
D.不适宜静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留
【解答】B
协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短,收缩力弱，多属继发性宫缩乏力，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。
三、【问题】胎位异常分类、分娩机制?
【解答】
1.持续性枕（横)后位
分娩机制：胎头多以枕横位或枕后位衔接，若不能转为枕前位，机制为：
（1)枕后位：胎头俯屈好，以前囟为支点，胎头顶部及枕后部自会阴前缘娩出。胎头俯屈不良，以鼻根为支点，前囟、顶部及枕部自会阴前缘娩出，多需手术助产。
（2)枕横位：多需用手或胎吸将胎头转为枕前位娩出。
2.胎头高直位
分类：
（1)胎头枕骨向前靠近耻骨联合者为胎头高直前位。
（2)胎头枕骨向后靠近骶岬者为胎头高直后位。
分娩机制：
（1)胎头高直前位：加强宫缩促使胎头俯屈并转为枕前位经阴道分娩，若试产失败应行剖宫产。
（2)胎头高直后位：一经确诊应进行剖宫产。
3.前不均倾位：一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠为宜。
4.面先露：
分娩机制：颏前位若其它正常可经阴道分娩；颏后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转135°，转为颏前位分娩。
5.臀先露
分类：
（1)单臀先露（腿直臀先露)：最多见。髋关节屈曲，膝关节直伸，先露臀部。
（2)完全臀先露（混合臀先露)：较多见。髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，先露臀部和双足。
（3)不完全臀先露：较少见。以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。
分娩机制：单臀先露可以经阴道分娩。
为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，用“堵”外阴法。宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。一般需要做胎臀吸引。
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