中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第7期
【方剂学】
A.陈皮
B.茯苓
C.白术
D.木香
E.干姜
学员提问:厚朴温中汤为什么用茯苓而不用白术?
答案与解析:本题答案为C。
厚朴温中汤证,为脾胃虚寒,心腹胀满,客寒犯胃,寒湿气滞之证。
白术,味甘微苦,有补中燥湿。用于此证,有碍寒湿之行。而茯苓利水渗湿,无此弊处。
故本题答案选C。
【中医基础理论】
火邪的性质和致病特点为( )
A.为阳邪,其性升发向上
B.为阳邪,其性轻扬开泄
C.为阳邪,其性炎上
D.为阳邪,多夹湿邪
E.为阳邪,其性炎热
学员提问:E选项为什么不对?
答案及解析:本题答案为C。
此题主要是考察的暑邪和火邪的区别。
暑为阳邪,其性炎热;
火为阳邪,其性炎上;火性炎上,侵害人体,多在上部。
故本题答案选C。
【中药学】
“以热治寒,而寒拒热,则反佐以寒药而入之”体现的治法为( )
A.寒热并用
B.寒者热之
C.热者寒之
D.寒因寒用
E.热因热用
学员提问:不理解,请解释。
答案及解析:本题答案为A。
结合题干,治疗的是寒病,先用了热药,但是病性属寒,抗拒热药,故又用了寒药做辅助,也就是再治疗寒病的时候同时用了热药与寒药,所以选寒热并用。
通俗的理解:一个天使堕落为魔鬼了,在其他天使拯救魔鬼的过程中,魔鬼不能接受天使,所以用了一个魔鬼可以接受的物体与天使一同拯救魔鬼。
故本题答案选A。
【诊断学基础】
下列疾病中,血小板增多见于( )
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病
D.弥散性血管内凝血
E.血栓性血小板减少性紫癜
学员提问:弥散性血管内凝血中血小板是减少的吗?
答案及解析:本题答案为C。
是的,血小板减少:①生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。②破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。③分布异常:见于脾肿大,如肝硬化、班替(Banti)综合征;血液被稀释,如输入大量库存血或血浆等。
故本题答案选C。
【内经】
“清阳发腠理”之“清阳”是指( )
A.肺气
B.清气
C.胃气
D.卫气
E.水谷精气
学员提问:清阳所指的是饮食所化之精微,它和卫气一样吗?不该和水谷精微一样吗?
答案及解析:本题答案为D。
这道题是对《素问•阴阳应象大论》原文的考察。清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降,这是自然界与人共有的规律,文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。
“清阳出上窍,浊阴出下窍”,此清阳即饮食所化之精微,其轻清上升化为呼吸之气,并布散于头面七窍,以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能;其糟粕重浊沉降,由前后二阴排出。
“清阳发腠理,浊阴走五脏”,此清阳指卫气,浊阴指精血精液。饮食所化之精微,其轻清部分外行于腠理肌表,其浓稠部分内注于五脏。
“清阳实四肢,浊阴归六腑”,此清阳即饮食物化生的精气,充养于四肢,其代谢后的糟粕,由六腑排出。
故本题答案选D。
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