医学全在线临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2016年第1期
【临床检验基础】
退行性核左移提示
A. 机体的反应性强
B. 骨髓造血功能减低
C. 骨髓造血功能旺盛
D. 预后良好
E. 感染程度较轻
【答案】B
【学员提问】我怎么记忆是C呢?
【网校回复】外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。
【临床血液学检验】
BT延长可见于下列疾病，但除外
A. 血小板减少症
B. 血小板无力症
C. 骨髓增生性疾病
D. 血友病
E. 血管性血友病
【答案】D
【学员提问】血管性血友病呢?
【网校回复】BT延长可见于血小板减少症、先天性血小板功能异常(如血小板无力症、血小板储存池病)、获得性血小板功能异常(如尿毒症、药物影响、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症)、血管性血友病、遗传性血管周围结缔组织病(如艾-唐综合征)等。
【临床化学】
己糖激酶法测定葡萄糖主要是
A. 测定NADPH的生成量
B. 测定NADPH的减少量
C. 测定NADH的生成量
D. 测定NADH的减少量
E. 测定红色醌类化合物的生成量
【答案】A
【学员提问】C不对吗?
【网校回复】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。
【临床免疫学和免疫检验】
HRP与底物OPD反应后的测定波长为
A. 278nm
B. 450nm
C. 403nm
D. 495nm
E. 492nm
【答案】E
【学员提问】不是450吗?
【网校回复】OPD被认为是HRP最为敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下显橙黄色，加强酸如硫酸或盐酸终止反应后呈棕黄色，最大吸收峰在492nm波长。
TMB是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为450nm。
【寄生虫学及检验】
目前血吸虫的病原学检查普遍采用的是
A. 粪便直接涂片法
B. 粪便自然沉淀法
C. 离心沉淀法
D. 改良加滕法
E. 穿刺检查
【答案】D
【学员提问】为什么呢?
【网校回复】粪检血吸虫卵是确诊血吸虫病的重要依据。粪便直接涂片法可用于急性血吸虫病感染的检查，此法操作简便，但虫卵检出率低；改良加滕法和水洗沉淀、毛蚴孵化法可提高急性血吸虫病感染的检出率；直肠镜活组织检查主要针对慢性特别是晚期血吸虫病感染者。
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