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临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2016年第15期

来源:本站原创 更新:2016/4/12 卫生资格考试论坛

医学全在线临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2016年第15期

【临床血液学检验】

血小板减低,MPV增高,提示

A.骨髓受抑制

B.骨髓造血功能衰竭

C.骨髓正常,但外周血血小板破坏过多

D.血小板分布异常

E.骨髓病变

【正确答案】C

【问题】为什么?

【解答】

血小板平均体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗,如果出现了增高现象,说明骨髓造血比较好,还可以MPV增大可见于骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜血栓性疾病等。而血小板减低可能是有与血小板破坏过多造成的。

【临床化学】

有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

A.组织对葡萄糖的利用增加

B.糖异生增多

C.糖异生减少

D.糖原分解减少

E.糖原合成增多

【正确答案】B

【问题】什么是糖异生

【解答】

糖异生是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。在哺乳动物中,肝是糖异生的主要器官,正常情况下,肾的糖异生能力只有肝的1/10,长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。

【临床检验基础】

【问题】Rh血型系统是什么

【解答】

Rh系统的命名及遗传有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield三种命名法。Fisher-Race命名法又称CDE命名法,这种学说认为Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上,Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。

Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,虽从未发现过d抗原及抗d活性,但仍保留“d”符号,以相对于D.因此,Rh抗原只有5种,有相应5种抗血清,可查出18种Rh表现型。临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性,而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde.与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e,这5种抗原中D的抗原性最强,对临床更为重要。其实血型中E、C、c、e是都有,只看Rh是阳性还是阴性,如果是阳性,血型为CcDEe;如果是阴性,血型为CcdEe

【临床血液学检验】

【问题】PT、APTT的临床意义是什么?

【解答】

诊断  PT  APTT  出血时间  血小板计数 
血管性血友病  不受影响  延长  延长  不受影响 
维生素K缺乏和关节痛  延长  正常或轻度延长  不受影响  不受影响 
贫血  不受影响  不受影响  延长  不受影响 
血小板减少  不受影响  不受影响  延长  延长 
晚期肝功能衰竭  延长  延长  延长  延长 
早期肝功能衰竭  延长  不受影响  不受影响  不受影响 
血友病  不受影响  延长  不受影响  不受影响 
弥散性血管内凝血  延长  延长  延长  延长 
阿司匹林  不受影响  不受影响  延长  不受影响 

 

【临床化学】

【问题】细胞外液是指什么?

【解答】

细胞外液是指存在于细胞外的体液,包括血浆、组织液和淋巴等。

组织液的成分

①水:含量最多。如血浆中含90%~92%的水。

②气体:氧气二氧化碳、一氧化氮等。

③无机离子:Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。

④有机化合物:脂类、氨基酸葡萄糖、核苷酸、维生素等。

⑤调节生命活动的各种激素:胰岛素,性激素等。

⑥细胞代谢废物:二氧化碳、尿素等。

血浆的成分

(1)水和无机盐。

(2)血浆蛋白:如纤维蛋白原,抗体等。

(3)消化吸收后的营养物质:如葡萄糖,氨基酸等。

(4)细胞代谢产生的物质:如尿素,二氧化碳等。

(6)电解质:血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子,阴离子主要是氯离子。

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