2018年度病案信息(初级师)考试大纲-专业实践能力

单元

细目

知识点

要求

十七、挂
号系统

1、门急诊挂号
组织与管理

1、挂号基本职责
2、挂号部门归属
3、挂号工作与其他科室的关系
4、挂号工作性质
5、挂号工作管理

熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

2、出诊医师管
理

1、医师出诊管理
2、医师停诊管理

掌握
掌握

3、计算机挂号
系统

1、计算机挂号系统作用
2、计算机挂号系统功能
3、计算机挂号系统程序设计
4、计算机系统处理医师出诊操作流程

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

4、挂号操作流
程

1、影响挂号操作因素
2、挂号类型
3、挂号方法
4、建立就诊卡

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

5、挂号信息的
利用

1、患者信息
2、挂号员信息
3、医师工作量信息
4、财务信息
5、信息资源共享

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

十八、随
诊工作

1、随诊工作的 概述

1、随诊工作定义
2、随访工作的目的
3、随诊工作的意义

掌握

2、随诊种类

1、根据随诊时间分类
2、根据随诊目的分类医 学全,在线.搜集.整理

掌握

3、随诊方式

1、四大随诊工作方式
2、讯访的主要内容
3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足
4、主要随诊信件样式

掌握
了解

4、随诊工作常 见问题

1、 随诊工作常见的问题
2、 多渠道电话随诊的意义

掌握

5、随诊统计工 作

1、 随诊科研工作的意义
2、 随诊表单的设计要求
3、 有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法
4、 随诊数据的综合统计分析
5、随诊数据的院级综合利用

掌握

6、现代随诊工 作的发展

1、 随诊工作中的问题及解决途径
2、 院后随诊的模式重建内容
3、 随诊方式与随诊率的关系
4、 随诊专业技术人员的编制及培养
5、 随诊工作发展的必备条件

了解

7、随诊工作的 相关制度

1、 患者家访制度
2、 患者召回制度
3、 患者来访接待制度

掌握

十九、疾
病与手术 分类

1. 国 际疾 病分
类基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分类
（3)疾病分类轴心
（4)国际疾病分类家族
（5)特殊组合章医,学,全,在,线,提,供

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握

2. 国 际疾 病分
类 的 发展 与应 用状况

（1)国际疾病分类发展简史
（2)疾病分类的目的与作用
（3)分类系统的评价

熟练掌握
熟练掌握
掌握

3.ICD－10 中的
专用术语、符号 与省略语

（1)常用术语
（2)符号与略语

熟练掌握

4. 编 码操 作方
法

（1)主导词的选择
（2)编码查找方法

熟练掌握

5. 内 容类 目表
和 四 位数 亚目 及 相 关情 况的 解释

（1)ICD-10 各章的编码分类规则
（2)ICD-10 各章的分类要点

掌握

6. 病 案首 页的
填写与疾病、手 术编码

（1)主要诊断的选择方法
（2)疾病诊断的构成
（3)疾病诊断的填写顺序

掌握
熟练掌握
掌握

7．手术操作分
类概述

（1)手术操作分类的定义
（2)手术操作分类的发展史
（3)ICD-9-CM3 与 ICPM 的比较

熟练掌握

8．手术编码操
作

（1)主导词的选择
（2)手术编码的查找与核对
（3)手术操作术语成份对编码的影响

熟练掌握

9．手术操作分
类各章的注释

（1)各章的编码规则
（2)各章的编码要点

熟练掌握

10．主要手术操
作的选择

（1)主要手术操作的定义
（2)主要手术操作的选择方法医,学,全,在,线,提,供

熟练掌握