2018年度病案信息(初级师)考试大纲-专业知识

单元

细目

知识点

要求

十二、电
子病历

1. 电 子病 历的
概 念 及发 展概 况

（1)电子病历的概念与内涵
（2)电子病历系统的功能
（3)电子病历与纸张病历相比的优势
（4)发展电子病历的意义
（5)电子病历的发展阶段
（6)资料扫描／影像系统
（7)电子病案发展的瓶颈

掌握

2. 电 子病 历系
统 的 构成 及主 要技术

（1)电子病历信息的来源
（2)电子病历的展现方式
（3)电子病历的主要技术
（4)病历编辑器的主要功能及分类
（5)电子病历标准化概念
（6)医学知识库概念

掌握

3. 电 子病 历的
管理

（1)电子病历安全需求
（2)使用者身份识别方法
（3)数字（电子)签名概念
（4)电子病历质量管理

掌握

十三、病
案的质量 监控

1、 概念

（1)质量
（2)质量管理体系
（3)病案质量
（4)全面质量管理
（5)病案质量控制医学,全 在线.提 供

掌握

2、病案质
量 管 理的 任务 及内容

（1)病案质量管理的任务
（2)病案质量管理的内容及要求
（3)病案质量的全过程管理

熟练掌握

3、病案质
量 的 组织 管理 标准

（1)病案质量管理系统
（2)病案管理的相关法律法规
（3)病案管理制度医学,全 在线.提 供

掌握

4、病案信
息 专 业技 术环 节 质 量评 估及 监控指标

（1)入院登记工作质量要求
（2)整理、装订工作质量要求
（3)编目工作质量要求
（4)归档工作质量要求
（5)供应工作质量要求
（6)病案示踪系统要求
（7)复印工作质量要求
（8)医疗统计工作质量要求
（9)门诊病案工作主要监控指标

熟练掌握

5、病案书
写 质 量评 估标 准

（1)门诊病历评估要点
（2)急诊病历评估要点
（3)住院病案质量评估标准
（4)影响病案书写与质量的因素

掌握

6、质量管理的
方法

（1)PDCA 循环法
（2)统计表示分类法
（3)统计图示法的基本要求
（4)常用统计图的种类

了解

7、ISO9000相关
知识

2000版ISO9000族标准的特点
ISO9000族系列标准

了解

十四、医
院的信息 系统

1．医院信息管
理概述

（1)信息与医院信息管理
（2)医院信息的内容
（3)医院信息的特点和作用

掌握

2．医院信息系
统

（1)医院信息系统的基本概念
（2)医院信息系统的整体框架
（3)医院信息系统的开发

熟练掌握

3．病案统计信
息系统

（1)病案统计信息系统的基本框架
（2)病案统计信息系统与医院信息系统的关系
（3)电子病案系统

熟练掌握

4．医院数据挖
掘

（1)什么是数据挖掘
（2)医院信息系统与医院数据挖掘
（3)医院信息工作者与医院数据挖掘

了解

十五、章 医院统计

1.医 院 统计 基础
知识

（1)统计学中的基本概念
（2)统计的任务与过程
（3)统计调查和统计整理
（4)统计指标医,学全,在线.搜集.整理

掌握

2. 统 计报 表制
度

(1) 统计法律法规和规章制度
(2) 统计分类标准化

掌握

3．医院统计工
作

（1)门急诊统计工作
（2)住院统计工作
（3)医技统计工作
（4)人力资源和财务统计工作
（5)医院评审

掌握
掌握

4. 统 计分 析基
本知识

（1)统计分析概述
（2)统计分析常用方法

掌握

十六、现
代化设备
在病案管
理中的应用

1. 病 案管 理现
代 化 的意 义和 任务

（1)病案现代化管理的意义
（2)病案现代化管理工作的组织

了解

2. 现 代化 设备
的应用

（1)计算机在病案管理中的应用
（2)条形码自动识别技术的应用
（3)缩微影像技术的应用
（4)扫描技术的应用和影像资料的存储

掌握