【问题】女,孕40周,初产妇,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)?
A. 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
C. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
D. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
【解答】D
胎头吸引术需具备的条件是:①无明显头盆不称;②头先露;③宫口开全;④胎膜已破;⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下;⑥早产者避免阴道助产,防止或减少颅内出血等并发症。
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