初级药师《答疑周刊》2017年第8期
问题索引：
1.【问题】《专业实践能力》中抗心律失常药分为哪些种类，有哪些代表药物？
2.【问题】细胞膜的物质转运有哪些方式，有没有相关的总结呢？
3.【问题】岗位技能中处方调配的重点是什么？
具体解答：
1.【问题】《专业实践能力》中抗心律失常药分为哪些种类，有哪些代表药物？
【解答】
抗心律失常药分为：
（1)I类药物
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机制 |
阻滞快钠通道，降低0相上升速率，减慢心肌传导，有效地终止钠通道依赖的折返 |
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分类 |
Ia、Ib和Ic类 |
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代表药物 |
（2)Ⅱ类药物
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机制 |
阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻由β受体介导的心律失常 |
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代表药物 |
（3)Ⅲ类药物
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机制 |
基本为钾通道阻滞剂，延长心肌细胞动作电位时程，延长复极时间，延长有效不应期，有效地终止各种微折返，因此能有效地防颤、抗颤 |
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代表药物 |
（4)Ⅳ类药物
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机制 |
为钙通道阻滞剂，，它们延长房室结有效不应期，有效地终止房室结折返性心动过速，减慢房颤的心室率，也能终止维拉帕米敏感的室速 |
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代表药物 |
维拉帕米和地尔硫（艹卓) |
2.【问题】细胞膜的物质转运有哪些方式，有没有相关的总结呢？
【解答】
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转运方式 |
物质类型 |
转运方向 |
能量消耗 |
代表例子 |
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单纯扩散 |
脂溶性高和分子量小的物质 |
物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧跨膜运动 |
不需要消耗能量 |
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经载体介导的易化扩散 |
物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运 |
不需要消耗能量 |
葡萄糖、氨基酸、核苷酸 | |
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经通道膜蛋白介导的易化扩散 |
溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子 |
物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运 |
不需要消耗能量 |
Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子 |
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主动转运 |
- |
逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运 |
消耗能量 |
- |
3.【问题】岗位技能中处方调配的重点是什么？
【解答】
处方调配这部分内容多而杂，需要大家记忆的东西很多。其实重点内容只有三个：处方调配的一般程序、处方差错的防范与处理、调剂室工作制度。总结如下表：
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主题 |
内容 | |
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处方调配的一般程序 |
收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药 | |
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处方差错的防范与处理 |
正确摆放药品、配方、发药 | |
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调剂室工作制度 |
岗位责任制度；查对制度；错误处方的登记、纠正及缺药的处理；领发药制度；药品管理制度；特殊药品管理制度；有效期药品管理制度 | |
