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初级药师《答疑周刊》2017年第8期

初级药师《答疑周刊》2017年第8期

问题索引:

1.【问题】《专业实践能力》中抗心律失常药分为哪些种类,有哪些代表药物?

2.【问题】细胞膜的物质转运有哪些方式,有没有相关的总结呢?

3.【问题】岗位技能中处方调配的重点是什么?

具体解答:

1.【问题】《专业实践能力》中抗心律失常药分为哪些种类,有哪些代表药物?

【解答】

抗心律失常药分为:

(1)I类药物

机制

阻滞快钠通道,降低0相上升速率,减慢心肌传导,有效地终止钠通道依赖的折返

分类

Ia、Ib和Ic类

代表药物

奎尼丁普鲁卡因胺、利多卡因美西律莫雷西嗪普罗帕酮

(2)Ⅱ类药物

机制

阻滞β肾上腺素能受体,降低交感神经效应,减轻由β受体介导的心律失常

代表药物

艾司洛尔美托洛尔阿替洛尔

(3)Ⅲ类药物

机制

基本为钾通道阻滞剂,延长心肌细胞动作电位时程,延长复极时间,延长有效不应期,有效地终止各种微折返,因此能有效地防颤、抗颤

代表药物

胺碘酮索他洛尔、溴苄胺等

(4)Ⅳ类药物

机制

为钙通道阻滞剂,,它们延长房室结有效不应期,有效地终止房室结折返性心动过速,减慢房颤的心室率,也能终止维拉帕米敏感的室速

代表药物

维拉帕米和地尔硫(艹卓)

2.【问题】细胞膜的物质转运有哪些方式,有没有相关的总结呢?

【解答】

转运方式

物质类型

转运方向

能量消耗

代表例子

单纯扩散

脂溶性高和分子量小的物质

物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧跨膜运动

不需要消耗能量

O2、CO2、N2乙醇尿素和水分子

经载体介导的易化扩散

葡萄糖、氨基酸、核苷酸等重要营养物质

物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运

不需要消耗能量

葡萄糖、氨基酸、核苷酸

经通道膜蛋白介导的易化扩散

溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子

物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运

不需要消耗能量

Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子

主动转运

-

逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运

消耗能量

-

3.【问题】岗位技能中处方调配的重点是什么?

【解答】

处方调配这部分内容多而杂,需要大家记忆的东西很多。其实重点内容只有三个:处方调配的一般程序、处方差错的防范与处理、调剂室工作制度。总结如下表:

 

主题

内容

处方调配的一般程序

收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药

处方差错的防范与处理

正确摆放药品、配方、发药

 

调剂室工作制度

岗位责任制度;查对制度;错误处方的登记、纠正及缺药的处理;领发药制度;药品管理制度;特殊药品管理制度;有效期药品管理制度

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