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初级药士《答疑周刊》2017年第11期

初级药士《答疑周刊》2017年第11期

问题索引:

1.【问题】希望老师总结一下,毛果芸香碱与阿托品的对腺体的药理作用。

2.【问题】根据癫痫发作类型合理选药的总结。

3.【问题】总结一下肾上腺素受体激动药分类及临床应用。

具体解答:

1.【问题】希望老师总结一下,毛果芸香碱与阿托品的对腺体的药理作用。

【解答】

药物

腺体

平滑肌

毛果芸香碱

可兴奋腺体的M受体,使腺体分泌增加,汗腺和唾液腺最为显著。

激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力,大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体,可引起气管或支气管收缩。

阿托品

抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,对胃酸分泌的影响较小。对胰液、肠液分泌基本无作用。

松弛多种内脏平滑肌,尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,松弛作用更为明显。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显。对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。

2.【问题】根据癫痫发作类型合理选药的总结。

【解答】(1)强直-阵挛性发作首选苯妥英钠,也常选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥扑米酮

(2)失神性发作首选乙琥胺,也可用氯硝西泮丙戊酸钠

(3)复合性局限性发作首选卡马西平,也可选用苯妥英钠苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮。

(4)单纯性局限性发作首选苯妥英钠,也可选用卡马西平、苯巴比妥。

(5)肌阵挛性发作可选用氯硝西泮或丙戊酸钠。

(6)婴儿痉挛症可选用氯硝西泮。

(7)癫痫持续状态首选地西泮缓慢静脉注射,也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英钠缓慢静脉注射。

(8)混合型癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药。

3. 【问题】总结一下肾上腺素受体激动药分类及临床应用。

【解答】  

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