医学全在线临床医学检验技士:《答疑周刊》2018年第4期
1.【问题】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿分别见于什么情况?
【解答】血糖增高性糖尿见于:①糖尿病;②摄入性糖尿;③应激性糖尿;④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
血糖正常性糖尿:血糖正常,但肾小管对葡萄糖吸收功能减退,即肾糖阈减低所致的糖尿,又称肾性糖尿。见于:①家族性肾性糖尿,如Fanconi综合征患者;②新生儿糖尿;③获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾病综合征,伴有肾小管损伤者;④妊娠期或哺乳期妇女。
2.【问题】增生的上皮细胞特点是?
【解答】增生:指细胞分裂增殖能力加强,数目增多,常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是:
(1)胞核增大,可见核仁。
(2)胞质量相对较少,嗜碱性,核胞质比略大。
(3)少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状。
(4)核分裂活跃,可出现双核或多核。
3.【问题】红细胞膜缺陷引起的疾病有哪些?红细胞破坏引起的贫血有哪些?
【解答】根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类(见下表)
病因及发病机制 |
贫血类型 |
红细胞生成减少 |
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骨髓造血功能障碍 |
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干细胞增殖分化障碍 |
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骨髓被异常组织侵害 |
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骨髓造血功能低下 |
继发性贫血(肾病、肝病、感染性疾病、内分泌疾病等) |
造血物质缺乏或利用障碍 |
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铁缺乏和铁利用障碍 |
缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血等 |
红细胞破坏过多 |
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红细胞内在缺陷 |
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红细胞膜异常 |
遗传性球形、椭圆形、口形红细胞增多症,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 |
红细胞酶异常 |
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症等 |
血红蛋白异常 |
珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、不稳定血红蛋白病 |
红细胞外在异常 |
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免疫溶血因素 |
自身免疫性、药物诱发、新生儿同种免疫性、血型不合输血等 |
理化感染等因素 |
微血管病性溶血性贫血,化学、物理、生物因素致溶血 |
其他 |
脾功能亢进 |
失血 |
急性失血性贫血,慢性失血性贫血 |
4.【问题】HbA2明显增高是a-珠蛋白生成障碍性贫血的一个特点是对还是错?为什么?
【解答】这句话错误。β-珠蛋白生成障碍性贫血:临床分为轻型、微型、中间型、重型,也可按纯合子和杂合子区分。轻型仅有轻度小细胞低色素性贫血,靶形红细胞和网织红细胞增多,可见嗜碱性点彩。Hb电泳,HbA2明显增高是其特点,HbF正常或轻度增加。
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