医学全在线临床医学检验技士：《答疑周刊》2018年第6期
1.【问题】陈旧性蛛网膜下腔出血脑脊液的颜色？
【解答】陈旧性蛛网膜下腔出血和脑出血，是由于红细胞被破坏、溶解所致，出血5～6h后即可呈现黄色，停止出血后，这种黄色仍可持续3周左右。
2.【问题】各系细胞的免疫学分型？
【解答】（1)T细胞：绵羊红细胞受体（Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。目前认为CD7、CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病（T-ALL)的最敏感指标，但CD7与髓系（急性髓细胞性白血病)有5%～10%的交叉反应，只表达CD7的不能诊断T-ALL。CD5与部分B淋巴细胞有交叉反应，CD25为激活的T、B细胞的标记。
（2)B细胞：成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg)及小鼠红细胞受体（Em)，Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有HLA-DR、补体C3受体和Fc受体等。B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反应谱系广，从早前B细胞至前浆细胞，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。CD10为诊断Common-ALL的必需标记，但在少数T细胞和髓系有交叉表达。胞浆CD22（CyCD22)先于膜表达，且髓系均不表达，证明CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异而敏感的。浆细胞由成熟B细胞分化而成，失去了SmIg，但胞质有Ig形成，胞质表达CyIg+、浆细胞抗原PC-1+和PCA-1+。
（3)粒-单核细胞：粒-单细胞有些共有的标记如CD11b、CD31～36、64、68等，这些标记在淋系无交叉表达（个别除外)。CD33、CD13反应谱系较广，亦可表达在细胞质中，且十分稳定。CD14为单核细胞特异的。胞质中CD13（CyCD13)、CD14（CyCD14)、CD15（CyCD15)表达早于膜表面表达，且特异性更强。髓过氧化物酶（MPO)为髓系所特有。
（4)巨核细胞：巨核细胞系分化发育过程中，其特异性标记主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa)、CD41b（Ⅱb)和CD61（Ⅲa)以及血小板过氧化物酶（PPO)等。
（5)红细胞：红细胞表面有多种抗原存在，构成独立的血型系统。与红白血病的免疫分型有关的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（转铁蛋白受体)。
（6)干细胞和祖细胞：CD34为造血干细胞标记，无系的特异性。CD38为造血祖细胞的标记。HLA-DR属非特异性抗原，它可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。
3.【问题】间接血凝试验的原理？
【解答】间接血凝试验其原理是将抗原（或抗体)包被于红细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体（或抗原)结合，从而使红细胞被动的凝聚在一起，出现可见的红细胞凝集现象。
4.【问题】条件致病菌致病的条件为？
【解答】条件致病菌致病的条件：①寄居部位的改变，如某些大肠杆菌是肠道内的常见菌，当它们进入泌尿道，就会引进泌尿道感染；②机体免疫功能低下，常引起内源性感染；③菌群失调，引起菌群失调症。
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