中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第25期
【方剂学】
A. 胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者
B. 脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者
C. 脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者
D. 脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者
E. 脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C。
半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
【中医基础理论】
与痰饮形成密切相关的脏腑为
A. 心、脾、肾、膀胱
B. 肺、脾、肾、三焦
C. 心、肺、肾、脾
D. 肺、肾、膀胱、脾
E. 心、肾、三焦、膀胱
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B。
痰饮多由外感六yin，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功能失常，导致津液代谢障碍，从而使水湿停滞体内而形成。
【中药学】
C. 黄柏、知母
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者。黄柏入肾、膀胱、大肠经，偏泻下焦相火，除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
【中医诊断学】
以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤、面白无华，舌淡脉细为主要辨证依据的是
A. 肝血虚证
B. 心血虚证
C. 肝阴虚证
D. 心肝血虚证
E. 心脾气血虚证
学员提问：为什么是A？
答案及解析：本题答案为A。
肝血虚证的临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。本证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证的主要依据。
【诊断学基础】
引起急性腹泻的全身性疾病是
A. 寄生虫引起的急性感染
B. 急性出血坏死性肠炎
C. 过敏性紫癜
D. 毒蕈碱中毒
E. 有机磷中毒
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C。
引起急性腹泻的全身性疾病包括：如伤寒、副伤寒、败血症等感染性疾病、过敏性紫癜、甲亢危象及某些药物副作用等。
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