2018年内科学中级职称考试试题及答案由医学全在线网站搜集整理，祝大家顺利通过内科主治医师考试！
41. 男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，
连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还
需要立即首选哪一项处理？
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.阿托品
E.普鲁卡因胺
C
42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，
心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？
A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
B
43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂
音。下列哪种情况最可能使杂音增强？
A.卧床抬腿
B.蹲位时
C.使用β受体阻滞剂
D.含服硝酸甘油
E.使用酚妥拉明
D
44. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS
波32次/分，首选哪一种治疗方法？
A.含化硝酸甘油
B.立即同步电复律
C.静脉注射毛花甙丙
D.静脉注射普萘洛尔
E.安装临时起搏器
E
45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？
A.左室广泛梗死
B.左室前壁。心尖部。前间隔
C.左室隔面
D.左室高侧壁
E.左室膈面。左室高侧壁
B
46. 患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一
种心律失常最可能？
A.窦性心律不齐
B.心室颤动
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心室期前收缩
C
47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是
A.收缩压（SBP)≥21.3kPa（160mmHg)及/或舒张压（DBP)≥12.6kPa（95mmHg)
B.SBP≥16kPa（120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg)
C.SBP≥20kPa（150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg)
D.SBP≥18.6kPa（140mmHg)及/或DBP≥12kPa（90mmHg)
E.SBP≥17.3kPa（130mmHg)及/或DBP≥12kPa（90mmHg)
D
48. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异
常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.心电图负荷试验
E.心电向量图
D
49. 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形
QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？
A.极化液静滴
B.利多卡因静注
C.普萘洛尔口服
D.毛花甙丙静注
E.奎尼丁口服
B
50. 男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检
查血压16/10.7kPa（120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次
为初诊，按序首先检查：
A.胸部X线
B.超声心动图
C.常规心电图
D.动态心电图
E.负荷心电图
C
51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波
群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：
A.窦性心律，房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩
C.窦性心律，室性期前收缩
D.心房颤动，室性期前收缩
E.窦性心律，右束支传导阻滞
C
52. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，
稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟
即刻静脉给予：
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.毛花甙丙
E.呋塞米
D
53. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发
作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明
显。诊断最可能为：
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
E
54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心内膜心肌活检
C
55. 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？
A.68岁女性
B.近期有手术史
C.有心肌梗死史
D.有糖尿病
E.发病6小时
B
56. 我国高血压最常见的并发症是
A.高血压脑病，脑卒中
B.高血压性心脏病
C.夹层动脉瘤
D.高血压性肾动脉硬化
E.妊娠高血压综合征
A
57. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？
A.盐摄量过多
B.精神过于紧张
C.肾脏有病变
D.钙离子代谢紊乱
E.是一种多因疾病
E
58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项是
A.心排血量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.周围血管阻力增加
E.心钠素分泌失调
D
59. 临床最常见的继发性高血压是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.慢性肾脏疾病
E
60. 病毒性心肌炎的临床表现首选
A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。
C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。
D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。
E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500)
C
41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C
51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C
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