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妇产科主治医师《答疑周刊》2018年度第11期

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第11期

问题索引:

一、【问题】女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为?

二、【问题】卵巢肿瘤哪种组织学类型最多?

三、【问题】卵巢性索-间质向上皮分化形成?

四、【问题】功能性卵巢肿瘤是?

五、【问题】60岁女性患者,腹胀3个月,查体发现大量的腹水,盆腔检查发现双侧附件囊实性包块,CA125 1250U/ml,腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未见异常,但是病理证实肝表面有灶性转移,那么本例的分期是?

六、【问题】子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是?

具体解答:

一、【问题】女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为?

A.外阴癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒毛膜癌

【解答】 D

由于卵巢位于盆腔深部,至今也缺乏有效的早期诊断方法,病变不易被发现,一旦出现症状多属晚期,死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。

二、【问题】卵巢肿瘤哪种组织学类型最多?

A.上皮性肿瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.间皮性肿瘤

D.性索间质肿瘤

E.转移性肿瘤

【解答】 A

上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化,形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化,则形成子宫内膜样肿瘤。

三、【问题】卵巢性索-间质向上皮分化形成?

A.间质细胞瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.脂质细胞瘤

【解答】 D

性索-间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%。性索间质来源于原始体腔的间叶组织,可向男女两性分化。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。

四、【问题】功能性卵巢肿瘤是?

A.表面上皮-间质肿瘤

B.继发性肿瘤

C.性索-间质肿瘤

D.生殖细胞肿瘤

E.以上均不是

【解答】 C

性索-间质肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。

五、【问题】60岁女性患者,腹胀3个月,查体发现大量的腹水,盆腔检查发现双侧附件囊实性包块,CA125 1250U/ml,腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未见异常,但是病理证实肝表面有灶性转移,那么本例的分期是?

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅵ期

E.以上都不是

【解答】 C

一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期。

六.【问题】子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是?

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤有无变性

E.肌瘤与肌壁关系

【解答】 C

子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素,与肿瘤数目关系不大。肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤均可以使子宫腔增大,子宫内膜面积增加影响子宫收缩,同时使子宫肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多,经期延长。

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