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中医内科主治医师《答疑周刊》2018年度第29期

中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第29期

【方剂学】

温脾汤大黄附子意在

A. 温阳袪寒,攻下冷积

B. 攻润相合,下不伤正

C. 益气养血,下不伤正

D. 泻结泄热,温中散寒

E. 泻热逐瘀,下不伤正

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

温脾汤方中附子温壮脾阳,温散寒凝;大黄泻下攻积,与大热之附子相伍,则寒性去而泻下之功犹存,共为君药,共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。

【中医基础理论】

“大实有羸状”的症候性质是

A. 真实假虚证

B. 实中夹虚证

C. 由实转虚证

D. 真虚假实证

E. 虚实错杂证

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

真实假虚即“大实有羸状”,指“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病,反有羸状”。

【中药学】

可与金石、贝壳类等药物同用,以助其消化的药物是

A. 谷芽

B. 麦芽

C. 神曲

D. 内金

E. 山楂

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

神曲应用:饮食积滞证。此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,前人用本品为糊做丸以助消化。故本题选C。

【中医诊断学】

虚实真假的鉴别关键是

A. 舌质的嫩胖与苍老

B. 脉象的有力无力

C. 体质的强壮与虚弱

D. 病程的长短

E. 言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱

学员提问:为什么是B?

答案及解析:本题答案为B。

虚实真假的辨别,关键在于脉象的有力无力、有神无神,其中尤以沉取之象为真谛;其次是舌质的嫩胖与苍老,言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱;病人的体质状况、病之新久、治疗经过等,也是辨析的依据。故本题选B.

【诊断学基础】

强迫仰卧位见于

A. 各种严重疾病的早期

B. 极度衰弱

C. 意识不清

D. 急性腹膜炎

E. 严重疾病晚期

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D。

强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

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