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初级中药士《答疑周刊》2018年第19期

初级中药士《答疑周刊》2018年第19期

问题索引:

1.【问题】老师,体现事物阴阳属性相对性的阴阳关系为什么是阴阳的互相转化?

2.【问题】老师,为什么“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”体现的是阴阳的互根互用?

3.【问题】老师,病势和病位怎么理解?

具体解答:

1.【问题】老师,体现事物阴阳属性相对性的阴阳关系为什么是阴阳的互相转化?

事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的。阴阳属性的相对性,主要表现在两个方面:

其一,阴阳的可分性,即阴阳双方中的任何一方又可以再分阴阳,即所谓阴中有阳,阳中有阴。如昼为阳,夜为阴。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。

其二,阴阳的相互转化性,即在一定条件下,阴阳可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。如属阴的寒证在一定条件下可以转化为属阳的热证;属阳的热证在一定条件下也可以转化为属阴的寒证。病变的寒热性质变化,其证候的阴阳属性也随之改变。

所以对于阴阳属性的相对性,体现的是阴阳的相互转化。

2.【问题】老师,为什么“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”体现的是阴阳的互根互用?

“动极者镇之以静”这句话体现了阴阳对立制约的关系,正是由于阴阳双方互相制约的作用,使事物阴阳的任何一方都不至于发展得太过以致亢而为害,才能维持阴阳之间的协调平衡。

“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”出自《类经附翼.医易义》。

“动极者镇之以静”说明生理上固然要动静结合,病理上也应如此。如血热妄行的吐血,热邪炽盛的狂躁昏乱,肝风内动抽搐震颤等,都要治以清热镇静之剂。

“阴亢者胜之以阳”说明阳气不足,阴寒内盛而致全身怕冷,四肢不温,大便泄泻,小便清长之症。又宜温热之治。

3.【问题】老师,病势和病位怎么理解?

A.病势表现为向上,如呕吐、喘咳、呃逆

B.病势表现为向下,如脱肛、子宫下垂

C.病势表现为向外,如自汗盗汗

D.病势表现为向内,如表证不解

E.以上均不是

具有降的作用趋向的药物能治疗

具有升的作用趋向的药物能治疗

【答案】AB

【解析】病位就是疾病发生的位置。

病势就是疾病发展的趋势(上、下、内、外)。

病位在上在表类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药;病位在下在里类病证,宜用沉降之性的药;病势下陷类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药;病势上逆类的病症,常选用沉降之性的药。

故降的药物可以治疗升的疾病,第1小题选A。升的药物可以治疗降的疾病,第2小题选B。

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