医学全在线临床医学检验技士：《答疑周刊》2018年第13期
1.【问题】如何根据内生肌酐清除率判断肾脏损伤的程度？
【解答】单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐清除率。
临床意义：
（1)内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
（2)内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
（3)内生肌酐清除率31～50 ml/min，为中度损害。
（4)内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
（5)内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
（6)内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
（7)内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
2.【问题】O/F试验是什么试验？
【解答】O/F试验指的是氧化-发酵试验：细菌在分解葡萄糖的过程中，必须有分子氧参加的，称为氧化型。氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖。细菌在分解葡萄糖的过程中，可以进行无氧降解的，称为发酵型。发酵型细菌无论在有氧或无氧的环境中都能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的细菌称为产碱性。利用此试验可区分细菌的代谢类型。
3.【问题】什么是巨球蛋白血症？
【解答】巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，与多发性骨髓瘤不同，本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血等。在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的IgM型M蛋白，结合临床症状可以诊断本病。
4.【问题】正常人血清中含量最低的免疫球蛋白和含量最高的免疫球蛋白分别是？
【解答】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。
IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为（0.1～0.9)mg/L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。
5.【问题】什么是半抗原？
【解答】半抗原指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性，这些物质称为半抗原。如一些分子量小于4000的有机物质，如多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷、某些小分子量的药物等。半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。
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