医学全在线临床医学检验技师：《答疑周刊》2018年第14期
1.【问题】纤维蛋白和纤维蛋白原区别？
【解答】纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。2.【问题】ELISA直接法与间接法区别？
【解答】直接法：将抗原直接固定在固相载体上，加入酶标记的一级抗体，即可测定抗原总量，此一级抗体的特异性非常重要。
优势：操作手续简短，因无须使用二抗可避免交互反应。缺点：试验中的一抗都得用酶标记，但不是每种抗体都适合做标记，费用相对提高。
间接法：此测定方法与直接法类似，差别在于一级抗体没有酶标记，改用酶标记的二级抗体去辨识一级抗体来测定抗原量。
优势：二抗可以加强信号，而且有多种选择能做不同的测定分析。不加酶标记的一级抗体则能保留它最多的免疫反应性。缺点：交互反应发生的机率较高。
3.【问题】衣原体的发育周期?
【解答】衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。
原体：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4mm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。
始体：大球形，直径0.5～1mm。无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体。
4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别?
【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变，不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位，是骨髓涂片检查的有效补充方法。
5.【问题】AFP含量明显升高常见于？
【解答】AFP含量明显升高见于：①原发性肝癌，常＞300μg/L，但也有部分患者AFP始终不升高；②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常；③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等；④妊娠，妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，7～8个月达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
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