医学全在线临床医学检验技师：《答疑周刊》2018年第25期
1.【问题】为什么慢性胆汁淤积病三酰甘油升高，胆固醇酯降低？
【解答】慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高，主要是磷脂和总胆固醇。
三酰甘油升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
血清脂蛋白也增加，为低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低。而血浆胆固醇酯90%以上来自HDL，所以胆固醇酯会降低。
2.【问题】骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别？
【解答】后者是建立在前者操作基础上的。
骨髓穿刺：用骨穿针，穿入骨头富含骨髓的地方，取出针芯，连接注射器，针筒靠负压抽吸骨髓液。
骨髓活检选用活检穿刺针，以一定的方向旋转入骨皮质，活检针固定后，拔出连手柄针芯，套入长（或短)接柱，将针芯插入针座和针套管内，再以一定的方向旋转推进一定深度（约1cm)，以一定方向转动几周，以一定方向旋转退针。将针管内的骨髓组织块（约入米粒大小)，用针芯推出，放入装有10%甲醛液或95%酒精小瓶内，备切片用。
3.【问题】在缺铁性贫血时，何种物质缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高？
【解答】每个血红蛋白分子含有4条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹1个亚铁血红素。亚铁血红素无种属特异性，是由Fe2+和原卟啉Ⅸ组成的色素辅基。所以当Fe2+缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高。
4. 【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉？
【解答】新生儿中性粒细胞占绝对优势（6～28)×109/L，1周内降至5×109/L，第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主（可达70%)，2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。
5.【问题】TI与TD的区别
【解答】TD抗原（胸腺依赖性抗原)：需要T细胞和巨噬细胞的辅助才能激活B细胞产生抗体抗原的为TD抗原，也称胸腺依赖性抗原。
TI抗原（胸腺非依赖性抗原)：不需要胸腺辅助直接可以直接刺激B细胞产生抗体的是TI抗原，也称胸腺非依赖性抗原。
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