2019年度卫生资格考试麻醉学考试大纲-专业知识

①DIC的病因
②DIC的诊断标准
③DIC的监测
④DIC的防治

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十三、内分泌代谢
功能的监测

1.内分泌代谢功能的监测

（1)下丘脑-垂体功能监测的常用方法
（2)下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的
常用方法
（3)肾上腺髓质功能监测
（4)甲状腺功能的监测
（5)胰腺功能监测

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2.内分泌代谢功能的监测在
围手术期中的应用（见第三十
二章)

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十四、氧疗

1.氧气吸入疗法

（1)氧疗的适应证
（2)氧疗的目的
（3)氧疗的方法
（4)氧疗注意事项
（5)氧疗并发症
①一般性并发症
②氧中毒

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2.高压氧治疗

（1)基本原理与治疗作用
（2)适应证与禁忌证
（3)治疗方法
（4)并发症

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十五、机械通气

1.基本原理

（1)起动
（2)限定
（3)切换

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2.通气方式

（1)常用通气方式
①机械控制通气和机械辅助通气
②间歇指令性通气和同步间歇指令性通气
③分钟指令性通气
④压力支持通气
⑤呼气末正压和持续气道正压
（2)特殊通气方法
①反比通气
②压力控制通气
③压力限定通气
④双水平气道正压通气
⑤高频通气

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3.
正压通气

（1)常用正压通气的呼吸机参数调节
①通气量
②吸呼比
③通气压力
④吸入氧浓度
（2)正压通气对生理的影响

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①对血流动力学的影响
②对脏器功能的影响

4.适应证和常规呼吸管理

（1)适应证
（2)常规呼吸管理

掌握

5.撤机

（1)停机指征
（2)撤机方法

掌握

6.机械通气并发症的防治

（1)气管导管相关性并发症
（2)呼吸机故障引起的并发症
（3)长期机械通气的并发症

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十六、心脏除颤、
复律与起搏

1.心脏除颤

（1)心脏除颤原理及除颤器
（2)心脏除颤的方法和注意事项
（3)植入式心脏复律除颤器

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2.心脏电复律

（1)适应证
（2)禁忌证
（3)使用方法和注意事项
（4)并发症

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3.心脏起搏

（1)起搏器的构造和分类
（2)起搏器适应范围
（3)起搏器的使用
（4)注意事项和并发症

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十七、急性中毒

1.临床诊断和病情评估

（1)病史
（2)临床表现
（3)实验室检查和毒物检测

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2.急救和治疗

（1)急救措施
（2)清除体内未被吸收的毒物
（3)清除体内已吸收的毒物
（4)应用解毒剂
（5)支持疗法

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3.常见的急性中毒

（1)有机磷农药中毒
（2)巴比妥类中毒
（3)一氧化碳中毒

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十八、严重创伤

1.基本概念

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2.严重创伤的分类

（1)按致伤原因分类
（2)按创伤有无伤口分类
（3)其他分类

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3.创伤严重程度的评估

（1)院前评分系统
（2)院内评分系统

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4.多发伤的特点

（1)多发伤的病理生理特点
（2)多发伤的临床特点
（3)多发伤的早期诊断

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5.复合伤的特点

（1)复合伤的分类
（2)复合伤的伤情分度
（3)复合伤的基本特点

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6.严重创伤的处理要点

（1)创伤救治系统
（2)创伤救治程序
（3)救治措施

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十九、脓毒症

1.基本概念

（1)SIRS
（2)脓毒症
（3)脓毒性休克

掌握

2.病理生理

（1)微生物外源性介质在脓毒症触发中的
作用
（2)机体内源性介质在脓毒症发生、发展
中的作用
（3)抗炎反应在脓毒症病理生理中的作用

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3.临床表现与诊断标准

（1)临床表现
（2)诊断标准

掌握

4.脓毒症的治疗

（1)病因治疗
（2)循环支持疗法
（3)呼吸支持治疗
（4)其它器官功能的监测与维护
（5)特异性治疗方法和基因治疗

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二十、危重病人的
感染

1.危重病人易发感染的因素

（1)患者因素
（2)医源性因素
（3)环境因素

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2.危重病人感染的特点

（1)危重病人感染的流行病学特点
（2)常见感染部位和致病菌
（3)临床表现特点

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3.危重病人感染的诊断

（1)危重病人肺部感染
（2)腹腔内感染
（3)败血症
（4)其它感染

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4.危重病人感染的治疗

（1)清除感染灶
（2)支持疗法
（3)抗生素治疗

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5.危重病人的常见感染

（1)败血症
（2)呼吸系统感染
（3)腹部感染
（4)尿路感染

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二十一、危重病人
的营养

1.基本概念

（1)营养物质和能量代谢
（2)营养评定

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2.完全胃肠外营养

（1)完全胃肠外营养的分类
（2)完全胃肠外营养液的成分、配制与输
注
（3)完全胃肠外营养的并发症
（4)完全胃肠外营养支持的监测

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3.肠内营养

（1)肠内营养制剂的特性
（2)肠内营养配方的种类及选择
（3)肠内营养的输入途径与投给方法
（4)肠内营养并发症

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二十二、危重病人
的镇静与镇痛

1.危重病人的镇静

（1)目的和适应证
（2)镇静深度的监测
（3)常用镇静药物

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2.危重病人的镇痛

（1)目的
（2)疼痛评估
（3)镇痛药物

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二十三、急性肺水
肿

1.发病机制

（1)Starling理论
（2)肺水肿的形成机制

掌握

2.病因与病理生理

（1)血流动力性肺水肿
（2)通透性肺水肿
（3)与麻醉相关的肺水肿

掌握

3.临床表现与诊断

（1)临床表现
（2)诊断和鉴别诊断

掌握

4.治疗

（1)氧治疗和机械通气治疗
（2)降低肺毛细血管静水压
（3)镇静及感染的防治
（4)复张性肺水肿的防治

掌握
掌握
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二十四、急性呼吸
衰竭

1.病因和分类

（1)病因
（2)分类

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2.病理生理

（1)肺泡通气不足
（2)通气/血流比失调
（3)肺内分流
（4)肺弥散功能障碍

掌握

3.临床表现

（1)低氧血症
（2)高碳酸血症

掌握

4.诊断

（1)病史
（2)临床表现
（3)血气分析
（4)胸部X线
（5)其他检查

掌握

5.治疗

（1)病因治疗
（2)呼吸支持疗法
（3)控制感染
（4)维持循环稳定
（5)营养支持
（6)预防并发症

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掌握
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掌握
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二十五、急性肺损
伤和急性呼吸窘迫
综合征

1.病因

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2.病理生理

（1)基本病理改变
（2)基本病理生理改变

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3.发病机制

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4.临床表现与分期

（1)临床表现
（2)临床分期

掌握
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5.诊断与鉴别诊断

（1)诊断标准
（2)鉴别诊断

掌握

6.治疗

（1)积极治疗原发病
（2)控制感染
（3)呼吸支持
（4)降低肺血管阻力
（5)体外膜肺氧合

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