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2019年度中医内科主治医师考试《答疑周刊》第2期

2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第2期

【中医内科学】

痴呆健忘的鉴别关键是痴呆有

A.神志障碍

B.沉默寡言

C.善忘前事

D.善忘后事

E.表情呆滞

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。故本题答案为E。

【方剂学】

下列各项中,不属于方剂的变化形式的是

A.药味增减

B.剂量加减

C.药量减少

D.用法变化

E.剂型变化

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D.

方剂的变化形式:

(1)药味加减的变化。方剂中药味的增减,必然使方中药物间的配伍关系发生变化,从而导致方剂的功效相应发生变化。

(2)药量加减的变化。当方剂的组成药物相同而用量不相同时,则具体药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用与主治。

(3)剂型的变化。对方剂的功效有一定的影响,同一方剂其剂型不同,功效则有所差异。故本题答案选D.

【中医基础理论】

与津液的排泄密切相关的脏腑为

A.肺、大肠、肾

B.心、脾、肾

C.肺、心、肾

D.肺、小肠、肾

E.肺、脾、肾

学员提问:为什么选E,D选项不对吗?

答案及解析:本题答案为E.

津液的排泄主要通过汗和尿的排泄来完成。此外,呼气和粪便也能带走少量水液。因此津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能关系密切。小肠虽然有主液的功能,对于津液的排泄没有特别密切的关系,小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”。对于津液的排泄而言,小肠并没有起到特别关键密切的作用,最为密切的脏腑是以肺、脾、肾的生理功能为主。

【中药学】

炮制的目的

A.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级

B.干燥药材,利于贮藏

C.降低毒副作用,保证安全用药

D.改变药物性能,扩大应用范围

E.以上都是

学员提问:为什么是E?

答案及解析:本题答案为E.

炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面:

(1)纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级。

(2)切制饮片,便于调剂制剂。

(3)干燥药材,利于贮藏。

(4)矫味、矫臭,便于服用。

(5)降低毒副作用,保证安全用药。

(6)增强药物功能,提高临床疗效。

(7)改变药物性能,扩大应用范围。

(8)引药入经,便于定向用药。

故本题答案选E.

伤寒论】

《伤寒论》中体现“治未病”预防治疗学思想的证治是

A.真武汤证

B.四逆散

C.四逆汤

D.小柴胡汤证

E.桂枝汤证

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

四逆汤证论述了少阴病脉沉,治宜急温。条文以脉代证,提示少阴病施治宜早,切勿拖延。一旦延误施治,则吐利厥逆诸症接踵而至,治亦晚矣。本条体现了中医“治未病”的预防治疗学思想,值得重视。故本题答案为C.

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