2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第4期
医学全在线网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第4期已更新，考生们请及时关注！
【诊断学基础】
下列疾病中，血小板增多见于
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病
D.弥散性血管内凝血
E.血栓性血小板减少性紫癜
学员提问：弥散性血管内凝血中血小板是减少的吗？
答案与解析：本题答案为C.
是的，血小板减少：①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。②破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。③分布异常：见于脾肿大，如肝硬化、班替（Banti)综合征；血液被稀释，如输入大量库存血或血浆等。
故本题答案选C.
【内经】
“清阳发腠理”之“清阳”是指
A.肺气
B.清气
C.胃气
D.卫气
E.水谷精气
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D.
“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。
故本题答案选D.
【中医内科学】
下列哪项不是厥之实证的特点
A.声高息促
B.汗出肢冷
C.面红气粗
D.脉洪大有力
E.口噤握拳
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
厥证见症虽多，但概括而盲，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或夹痰涎壅盛，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。
【伤寒论】
伤于汗出当风，或久伤取冷所致者，治宜选用
C.黄芪桂枝五物汤
学员提问：为什么是E？
答案及解析：本题答案为E.
原文：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。故本题答案选E.
【中药学】
以下哪项炮制方法为水制
A.制霜
B.闷润
C.发酵
D.精制
E.药拌
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B.
水制：常见的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。故本题答案选B.
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