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初级中药士考试:《答疑周刊》2019年第16期

2019年初级中药士《答疑周刊》第16期

问题索引:

1.【问题】老师,升降浮沉的主要依据是什么?

2.【问题】老师,燥湿与化湿有什么区别?

3.【问题】老师,木瓜丸和尪痹颗粒的功能主治是什么?

具体解答:

1.【问题】老师,升降浮沉的主要依据是什么?

【答案解析】升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反,与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。  确定依据包括:1.药物的质地轻重 凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子枳实磁石、石决明等。2.药物的气味 厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶银花;气味厚者多主沉降,如熟地大黄等。3.药物的性味 凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。4.药物的效用 药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内,病位常表现为在上、在下、在外、在里;能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。  上述四点依据,在具体运用时应相互合参。特别是前三点,绝不能一途而取,必须合参并结合临床疗效,才能准确判定其性属升浮还是沉降。此外,有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海既具升浮之性而清宣肺气、化痰利咽,又具沉降之性而清泄火热、润肠通便。有的药物升降浮沉之性不明显,如鹤草芽能杀虫,升降难定。

2.【问题】老师,燥湿与化湿有什么区别?

燥湿与化湿的区别:其实二者都是为了祛除湿邪。但是燥湿是用气味燥烈之类药物祛除湿邪,如:苍术草果;而化湿是用气味芳香之类药物祛除湿邪,如:佩兰菖蒲

3.【问题】老师,木瓜丸和尪痹颗粒的功能主治是什么?

【答案解析】这两味药一定要记清楚,尤其是主治,一定不要记混了。

木瓜丸

【功能】祛风散寒,除湿通络。

【主治】风寒湿闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。

尪痹颗粒

【功能】补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。

【主治】肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力;类风湿关节炎见上述证候者。

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