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卫生资格考试主管中药师:《答疑周刊》2019年第10期

2019年主管中药师《答疑周刊》第10期

问题索引:

1.【问题】老师,麻黄桂枝同用,属于什么配伍?黄芩茯苓同用,属于什么配伍?

2.【问题】老师,巴豆牵牛子属于相反还是相畏关系呢?

3.【问题】妊娠禁忌的药物都有哪些?

具体解答:

1.【问题】老师,麻黄与桂枝同用,属于什么配伍?黄芪与茯苓同用,属于什么配伍?

麻黄与桂枝同用,属于相须配伍。黄芪与茯苓属于相使配伍。

关于七情配伍的总结如下:

七情配伍

概念

举例

单行

单用一味药来治疗某种病情单一的疾病

清金散(单用黄芩)

独参汤(单用人参)

马齿苋(治疗痢疾)

夏枯草膏(治瘿瘤)

母草膏(调经止痛)

相须

两种功效类似的药物配合应用而增效

麻黄配桂枝

附子配干

全蝎蜈蚣

相使

以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效

黄芪配茯苓

枸杞子配菊花

相畏

一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制

半夏生姜

甘遂大枣

相杀

一种药物能够消除另一种药物的毒副作用

羊血钩吻

金钱草雷公藤

麝香杏仁

绿豆杀巴豆毒

白蜜乌头

防风砒霜

相恶

一种药物能破坏另一种药物的功效

人参恶莱菔

生姜恶黄芩

相反

两种药物同用能产生剧烈的毒副作用

“十八反”

“十九畏”

2.【问题】老师,巴豆与牵牛子属于相反还是相畏关系呢?

十九畏中国“巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情”。故巴豆与牵牛子之间存在配伍禁忌,属于相反关系。

由此得知,十八反、十九畏都属于七情配伍中的相反配伍。

十八反歌诀:

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛

十九畏歌诀:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼毒最怕陀僧

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱

川乌草乌不顺犀,人参最怕灵脂

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

大凡修合看顺逆,炮(火监)炙煿莫相依。

3.【问题】妊娠禁忌的药物都有哪些?

妊娠禁用的中药有:

巴豆、牵牛子、大戟商陆、麝香、三棱、莪术水蛭斑蝥雄黄、砒霜等毒性较轻或药性猛烈的药物。

妊娠慎用的中药有:

仁、红花牛膝大黄枳实,附子、肉桂干姜木通冬葵子、瞿麦等通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。

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