2019年度卫生资格考试病案信息技术(士)大纲-专业知识

单元

细目

知识点

要求

十二、电子病历

1.电子病历的
概念及发展概况

（1)电子病历的概念与内涵
（2)电子病历系统的功能
（3)电子病历与纸张病历相比的优势
（4)发展电子病历的意义
（5)电子病历的发展阶段
（6)病案数字化与管理
（7)电子病历发展的瓶颈

掌握
了解
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了解
了解
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2.电子病历系
统的构成及主要技术

（1)电子病历信息的来源
（2)电子病历的展现方式
（3)电子病历的主要技术
（4)病历编辑器的主要功能及分类
（5)电子病历标准化概念
（6)医学知识库概念

了解

3.电子病历的
管理

（1)电子病历安全需求
（2)使用者身份识别方法
（3)数字（电子)签名概念
（4)电子病历归档与存储
（5)电子病历的应用管理
（6)电子病历的封存

了解
掌握
了解
了解
了解
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十三、病案的质量监控

1、病案质量管
理相关概念

（1)质量
（2)质量管理体系
（3)病案质量
（4)全面质量管理
（5)病案质量监控
（6)电子病历质量监控

了解
了解
掌握
了解
了解
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2、病案质量管
理的内容及方法

（1)病案质量管理的内容
（2)病案质量管理的方法

掌握掌握

3、病案质量的
组织管理标准

（1)病案质量管理系统
（2)病案管理的相关法律法规
（3)病案管理制度

掌握

十三、病案的质量监控

4、病案信息专
业技术环节质量评估及监控指标

（1)入院登记工作质量要求
（2)整理、装订工作质量要求
（3)编目工作质量要求
（4)归档工作质量要求
（5)供应工作质量要求
（6)病案示踪系统要求
（7)复印工作质量要求
（8)医疗统计工作质量要求
（9)门诊病案工作主要监控指标

掌握

5、病案书写质
量评估标准

（1)门诊病历评估要点
（2)急诊病历评估要点
（3)住院病案质量评估标准
（4)影响病案书写与质量的因素

了解

6、质量管理的
方法

（1)PDCA循环法
（2)统计表示分类法
（3)统计图示法的基本要求
（4)常用统计图的种类

了解

十四、医院的信息系统

1．医院信息管
理概述

（1)医院信息系统的基本概念
（2)医院信息的内容
（3)医院信息的特点和作用

了解

2．医院信息系
统

（1)医院信息系统的整体框架
（2)相关子系统介绍

了解

3．病案统计信
息系统

（1)病案统计信息系统的基本框架
（2)病案统计信息系统与医院信息系统的关系

掌握
掌握

4．医院数据挖
掘

（1)数据挖掘概念
（2)医院信息系统与医院数据挖掘

了解
了解

十五、医院统计

1.医院统计基
础知识

（1)统计学中的基本概念
（2)统计的任务与过程
（3)统计调查和统计整理
（4)统计指标

了解

2.统计报表制
度

（1)统计法律法规和规章制度
（2)统计分类标准化

了解

3．医院统计工
作

（1)门急诊统计工作
（2)住院统计工作
（3)医技统计工作
（4)人力资源和财务统计工作
（5)医院评审的统计指标

了解

4.统计分析基
本知识

（1)统计分析概述
（2)统计分析常用方法

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十六、现代化技术和设备在病案管理中的应用

1.病案管理现
代化的意义和任务

（1)病案现代化管理的意义
（2)病案现代化管理工作的组织

了解

2.现代化技术
和设备的应用

（1)计算机在病案管理中的应用
（2)自动识别技术的应用
（3)缩微影像技术的应用
（4)数字化技术的应用
（5)现代化技术在病案服务中的发展趋势

掌握
掌握
掌握
掌握
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