2019年度卫生资格考试病案信息技术(师)大纲-专业知识

单元

细目

知识点

要求

十二、电子病历

1.电子病历的
概念及发展概况

（1)电子病历的概念与内涵
（2)电子病历系统的功能
（3)电子病历与纸张病历相比的优势
（4)发展电子病历的意义
（5)电子病历的发展阶段
（6)病案数字化与管理
（7)电子病历发展的瓶颈

熟练掌握
掌握
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掌握
了解
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2.电子病历系
统的构成及主要技术

（1)电子病历信息的来源
（2)电子病历的展现方式
（3)电子病历的主要技术
（4)病历编辑器的主要功能及分类
（5)电子病历标准化概念
（6)医学知识库概念

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3.电子病历的
管理

（1)电子病历安全需求
（2)使用者身份识别方法
（3)数字（电子)签名概念
（4)电子病历归档与存储
（5)电子病历的应用管理
（6)电子病历的封存

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十三、病案的质量监控

1、病案质量管
理相关概念

（1)质量
（2)质量管理体系
（3)病案质量
（4)全面质量管理
（5)病案质量监控
（6)电子病历质量监控

了解
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了解
掌握
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2、病案质量管
理的内容及方法

（1)病案质量管理的内容
（2)病案质量管理的方法

掌握
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3、病案质量的
组织管理标准

（1)病案质量管理系统
（2)病案管理的相关法律法规
（3)病案管理制度

掌握

十三、病
案的质量监控

4、病案信息专
业技术环节质量评估及监控指标

（1)入院登记工作质量要求
（2)整理、装订工作质量要求
（3)编目工作质量要求
（4)归档工作质量要求
（5)供应工作质量要求
（6)病案示踪系统要求
（7)复印工作质量要求
（8)医疗统计工作质量要求
（9)门诊病案工作主要监控指标

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5、病案书写质
量评估标准

（1)门诊病历评估要点
（2)急诊病历评估要点
（3)住院病案质量评估标准
（4)影响病案书写与质量的因素

掌握

6、质量管理的
方法

（1)PDCA循环法
（2)统计表示分类法
（3)统计图示法的基本要求
（4)常用统计图的种类

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十四、医院的信息系统

1．医院信息管
理概述

（1)医院信息系统的基本概念
（2)医院信息的内容
（3)医院信息的特点和作用

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2．医院信息系
统

（1)医院信息系统的整体框架
（2)相关子系统介绍

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3．病案统计信
息系统

（1)病案统计信息系统的基本框架
（2)病案统计信息系统与医院信息系统的关系

掌握
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4．医院数据挖
掘

（1)数据挖掘概念
（2)医院信息系统与医院数据挖掘

了解
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十五、医院统计

1.医院统计基
础知识

（1)统计学中的基本概念
（2)统计的任务与过程
（3)统计调查和统计整理
（4)统计指标

了解

2.统计报表制度

（1)统计法律法规和规章制度
（2)统计分类标准化

了解

3．医院统计工作

（1)门急诊统计工作
（2)住院统计工作
（3)医技统计工作
（4)人力资源和财务统计工作
（5)医院评审的统计指标

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掌握
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4.统计分析基
本知识

（1)统计分析概述
（2)统计分析常用方法

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十六、现代化技术和设备在病案管理中的应用

1.病案管理现
代化的意义和任务

（1)病案现代化管理的意义
（2)病案现代化管理工作的组织

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2.现代化技术
和设备的应用

（1)计算机在病案管理中的应用
（2)自动识别技术的应用
（3)缩微影像技术的应用
（4)数字化技术的应用
（5)现代化技术在病案服务中的发展趋势

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