2019年度卫生资格考试病案信息技术(师)大纲-专业实践能力

单元

细目

知识点

要求

十七、挂号系统

1、门急诊挂号
组织与管理

（1)挂号基本职责
（2)挂号工作与其他科室的关系
（3)挂号工作性质
（4)挂号工作管理

熟练掌握
掌握
掌握
掌握

2、出诊医师管
理

（1)医师出诊管理
（2)医师停诊管理

掌握
掌握

3、计算机挂号
系统

（1)计算机挂号系统作用
（2)计算机挂号系统功能
（3)计算机挂号系统程序设计
（4)计算机系统处理医师出诊操作流程

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

4、挂号操作流
程

（1)影响挂号操作因素
（2)挂号类型
（3)挂号方法
（4)建立就诊卡

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

5、挂号信息的
利用

（1)患者信息
（2)号源信息
（3)财务信息
（4)挂号信息共享

掌握
了解
了解
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6、预约挂号

（1)预约挂号途径
（2)预约信息要求
（3)预约挂号流程

掌握
掌握
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十八、随访工作

1、随访概述

（1)随诊工作定义
（2)随访工作的目的
（3)随诊工作的意义

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了解
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2、随访种类

（1)根据随诊时间分类
（2)根据随诊目的分类

掌握
掌握

3、随访方式

（1)四大随诊工作方式
（2)讯访的主要内容
（3)电话随访的优势及不足
（4)信件随访的方式优势及不足
（5)主要随诊信件样式

熟练掌握
掌握
掌握
了解
了解

4、随访技术

（1)随访管理的概念
（2)随访卡管理
（3)信访随访操作常规
（4)电话随访注意事项
（5)随访相关制度
（6)计算机技术的随访管理

熟练掌握
了解
了解
熟练掌握
掌握
掌握

十八、随访工作

5、随访管理

（1)建立随访工作的必备条件
（2)医院内部随访的组织构架
（3)随访工作制度及岗位职责

掌握
了解
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6、随访统计

（1)随访科研工作的意义
（2)随访表单的设计要求
（3)随访数据的统计计算方法
（4)随访数据的综合统计分析
（5)随访数据的院级综合利用

掌握
掌握
掌握
了解
了解

7、现代随访的发展

（1)随访工作中的问题及解决途径
（2)疾病院后随访的模式重建内容
（3)随访方式与随访率的关系
（4)随访专业技术人员的编制及培养
（5)随访工作发展的必备条件

掌握
了解
掌握
了解
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十九、疾病与手术分类

1.国际疾病分类基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分类
（3)疾病分类轴心
（4)国际疾病分类家族
（5)特殊组合章

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

2.国际疾病分类的发展与应用状况

（1)国际疾病分类发展简史
（2)疾病分类的目的与作用
（3)分类系统的评价

掌握
熟练掌握
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3.ICD－10中的
专用术语、符号与省略语

（1)常用术语
（2)符号与略语

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4.编码操作方
法

（1)主导词的选择
（2)编码查找方法

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5.内容类目表
和四位数亚目及相关情况的解释

（1)ICD-10各章的编码分类规则
（2)ICD-10各章的分类要点

掌握

6.病案首页的
填写与疾病、手术编码

（1)主要诊断的选择方法
（2)疾病诊断的构成
（3)疾病诊断的填写顺序

掌握
熟练掌握
掌握

7．手术操作分
类概述

（1)手术操作分类的定义
（2)手术操作分类的发展史
（3)ICD-9-CM-3概要

掌握

8．手术编码操
作

（1)主导词的选择
（2)手术编码的查找与核对
（3)手术操作术语成份对编码的影响

熟练掌握

9．手术操作分
类各章的注释

（1)各章的编码规则
（2)各章的编码要点

熟练掌握

10．主要手术操
作的选择

（1)主要手术操作的定义
（2)主要手术操作的选择方法

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