2019年度卫生资格心电学技术中级考试大纲-专业实践能力

单元

细目

要点

要求

一、体表心
电图

1．心电图常见干扰的原因及排除

（1)基线漂移
（2)干扰

熟练掌握

2．标准化心电图操作

（1)心电图机电极配置要求
（2)导联及备件的配置要求
（3)操作环境要求

熟练掌握

3．心电图正确描记要点

（1)皮肤处理
（2)电极的安置
（3)描记心电图

熟练掌握

4．如何分析心电图

（1)结合临床资料的重要性
（2)熟悉心电图的正常变异
（3)心电图的定性和定量分析
（4)心电图的分析原则

熟练掌握

二、常见心
电图的分析
与鉴别

1．P波改变的分析与鉴别

（1)P波振幅增高（肺型P波)
（2)P波时限（二尖瓣型P波)延长
（3)P波极性改变

熟练掌握

2．异常Q波分析

（1)异常Q波与心肌梗死
（2)非梗死性Q波

熟练掌握

3．QRS波群振幅与电轴偏移分析

（1)QRS波群振幅增高与低电压
（2)心电轴偏移分析

熟练掌握

4．宽QRS波群分析与鉴别

（1)房性早搏伴室内差异性传导与室性早搏的鉴别
（2)心房颤动时室内差异性传导与室性早搏的鉴别
（3)预激综合征与束支阻滞的鉴别
（4)心房颤动伴预激综合征和室内差异性传导（或束支阻滞)的鉴别
（5)宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

熟练掌握

5．ST段改变及意义

（1)ST段抬高与压低
（2)ST段延长与缩短

熟练掌握

6．T波改变及意义

（1)T波高尖
（2)T波低平
（3)T波倒置
（4)T波双相
（5)冠状T波
（6)尼亚加拉瀑布样T波
（7)T波电交替

熟练掌握

7．U波改变及意义

（1)U波倒置
（2)U波增高
（3)TU融合

熟练掌握

三、动态心
电图

1．动态心电图检查的适应范围

（1)对心律失常相关症状的评价
（2)心肌缺血的诊断和评价
（3)心脏病患者预后的评价
（4)心肌缺血及心律失常的药物疗效评价
（5)起搏器功能评定

了解

2．动态心电图的检查方法

（1)检查前的准备
（2)选择导联
（3)皮肤处理及电极安装
（4)对技术员的基本要求

熟练掌握

3．心律失常的分析

（1)干扰和伪差的识别与排除
（2)模板分析和人机对话
（3)事件条图的留置与报告内容

熟练掌握

4．ST段的分析

（1)影响ST段的常见因素
（2)动态心电图对心肌缺血的判断标准
（3)心肌缺血总负荷定义

了解

5．起搏心电图的分析

动态心电图对起搏器功能的评价

掌握

四、心电图
运动负荷试
验

1．心电图运动负荷试验
的适应范围

心电图运动负荷试验的适应范围

了解

2．心电图运动负荷试验
前的准备

心电图运动负荷前的准备

掌握

3．活动平板分级运动试验的操作步骤

（1)皮肤与电极的准备
（2)导联选择
（3)选择适当的运动方案及注意事项
（4)完成诊断报告

掌握

4．运动试验阳性的判断标准

（1)阳性标准
（2)可疑阳性标准
（3)阴性标准
（4)引起假阳性和假阴性结果的原因

熟练掌握

5．终止运动试验的指征

（1)终止运动的绝对指征
（2)终止运动的相对指征

熟练
掌握

6．运动中心电图改变的临床解释

（1)P波
（2)PR间期
（3)QRS波群
（4)ST段
（5)U波和QT间期
（6)T波
（7)ST/HR斜率的意义

熟练掌握

7．运动过程中心肌缺血的临床表现

（1)胸部不适
（2)ST段偏移
（3)心律失常
（4)低血压

熟练掌握

8．影响ST段偏移的因素

（1)心室激动顺序异常
（2)右束支阻滞
（3)左室压力负荷增加
（4)二尖瓣脱垂
（5)药物作用

了解

9．运动试验的绝对禁忌
证

绝对禁忌证

熟练
掌握

10．运动试验的安全性

（1)并发症
（2)必须的急救设备

熟练
掌握

五、心律失
常的梯形图
及应用

梯形图基本知识

（1)梯形图的基本组成
（2)常用标号、字母、数字含义
（3)基本绘制方法
（4)常见心律失常的梯形图示意

熟练掌握

六、心电图
药物试验

1．阿托品试验

（1)机制
（2)方法
（3)阳性标准
（4)评价
（5)禁忌证

掌握

2．心得安试验

（1)方法
（2)结果判定
（3)适应证
（4)禁忌证
（5)注意事项
（6)评价

掌握

3．心脏固有心率测定

（1)方法
（2)正常值及阳性标准
（3)评价

了解

七、经食管
心房调搏

1．操作步骤

（1)病人准备
（2)检查设备的状态
（3)插管方法
（4)记录心电图
（5)食管心电图的记录方法
（6)食管电极定位
（7)注意事项

掌握

2．适应证和禁忌证

（1)适应证
（2)禁忌证

掌握

3．临床应用

（1)窦房结功能测定
（2)测定房室结前传功能
（3)测定心脏传导系统不应期
（4)房室结双径路
（5)预激综合征
（6)诊断与治疗室上性心动过速中的应用
（7)并发症

掌握

八、心脏起
搏心电图

1．VVI起搏心电图

（1)VVI起搏功能与心电图表现
（2)VVI感知功能与心电图表现

掌握

2．AAI起搏心电图

（1)AAI起搏功能与心电图表现
（2)AAI感知功能与心电图表现

掌握

3．双腔起搏心电图

（1)基本工作方式
（2)DDD起搏器感知功能的心电图表现
（3)DDD起搏器起搏功能的心电图表现

掌握