2019年度卫生资格护理学初级(师)考试大纲-内科护理学

单元　

细目　

要点　

要求　

科目　

一、绪论　

1.护理体检　

（1)护理体检的准备工作和基本检查方法
1)检查前的准备工作：物品、环境、病人
2)基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
（2)一般状态检查
1)全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
2)皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义
3)淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义
（3)胸部检查
1)胸部体表标志及其意义
2)胸廓与胸壁
3)气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征)触诊（气管触诊、触觉语颤)叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊（心浊音界的大小、形状和位置)听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)
（4)腹部检查
1)腹部分区
2)腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛)听诊（肠鸣音、胃振水音)
（5)神经系统检查
1)瞳孔：大小、对光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴宾斯基征的临床意义
4)脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义　

熟练掌握　

②　

2.常用实验检查

（1)实验检查
1)做好检查的护理准备和解释工作
2)正确采集标本
3)标本采集后的处理
4)分析检查结果
（2)血液检查
1)一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2)其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义
（3)尿液检查
1)尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度)化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验)显微镜检查（细胞、管型)
2)尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定
（4)粪便检查
1)粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查
2)粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义
（5)常用肾功能检查
1)内生肌酐清除率
2)血尿素和血肌酐测定
3)尿浓缩与稀释功能试验
4)标本采集法、正常参考值和主要临床意义
（6)常用肝功能检查
1)血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定
2)血清蛋白电泳
3)血清总胆红素和血清直接胆红素测定
4)血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT)
（7)其他生化检查
1)血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷)标本采集、参考值和临床意义
2)血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油)标本采集、参考值和临床意义　

熟练掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
熟练掌握
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②
②
②
②
②
②
②
②
②

3.其他检查

（1)心电图检查（见循环系统疾病病人的护理)
（2)X线检查
1)常用的X线检查方法
2)X线检查前的准备
3)新技术的应用
（3)超声检查
1)概要：超声波特性、超声诊断的基础
2)超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查
（4)放射性核素检查
1)脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义med66.com
2)放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义　

掌握
掌握
了解
了解

②　

二、呼吸系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1)咳嗽、咳痰的护理
（2)咯血的护理
（3)肺源性呼吸困难的护理　

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熟练掌握　

③
③
③　

2.急性上呼吸道感染病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

了解
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了解
了解
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

3.支气管哮喘病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

了解
熟练掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

5.慢性肺源性心脏病病人的护理

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

6.支气管扩张症病人的护理

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

7.肺炎病人的护理

（1)分类
（2)病因及发病机制
（3)临床表现
（4)辅助检查
（5)治疗要点
（6)护理措施　

掌握
掌握
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熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
①
③
②
②
③　

8.肺结核病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

9.气胸病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

10.原发性支气管肺癌病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

了解
掌握
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熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

11.慢性呼吸衰竭病人的护理　

（1)病因及发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

三、循环系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1)循环系统解剖生理
（2)心源性呼吸困难护理
（3)心前区疼痛护理
（4)心悸护理
（5)心源性水肿护理
（6)晕厥护理　

了解
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
③
③
③
③　

2.心力衰竭病人的护理　

（1)慢性心力衰竭
1)病因及发病机制
2)临床表现
3)心功能分级
4)辅助检查
5)治疗要点
6)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
③
②
②
③　

（2)急性心力衰竭
1)病因及发病机制
2)临床表现
3)治疗要点
4)护理措施　

了解
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
③　

3.心律失常病人的护理　

（1)窦性心律失常
（2)期前收缩
1)临床表现
2)心电图主要特征
3)治疗要点
（3)颤动
1)心房颤动
①病因
②临床表现
③心电图表现
④治疗要点
2)心室颤动
①病因
②临床表现
③心电图表现
④治疗要点
（4)护理措施　

熟练掌握
掌握
熟练掌握




熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握

①
③





①
③
②
②

①
③
②
②
③　

4.心脏瓣膜病病人的护理　

（1)临床类型与表现
1)二尖瓣狭窄
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
2)二尖瓣关闭不全
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
3)主动脉瓣关闭不全
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
4)主动脉瓣狭窄
①病理生理
②临床表现
③辅助检查
（2)并发症
（3)治疗要点
（4)护理措施　

熟练掌握



了解



熟练掌握



了解



熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②

①
③
②

①
③
②

①
③
②
③
②
③　

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理　

（1)心绞痛
1)病因和发病机制
2) 临床表现
3) 辅助检查
4) 治疗要点
5)护理措施　

掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

（2)急性心肌梗塞
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

6.病毒性心肌炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

7.原发性高血压病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握　

①
③
②
②
③　

四、消化系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1)恶心、呕吐的护理
（2)腹胀的护理
（3)腹痛的护理
（4)腹泻的护理
（5)呕血和黑便的护理
（6)黄疸的护理　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

③
③
③
③
③
③　

2.胃炎病人的护理　

（1)急性单纯性胃炎
1)病因
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点　

了解

①
③
②
②　

（2)急性糜烂性胃炎
1)病因及发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点　

了解

①
③
②
②　

（3)急性腐蚀性胃炎
1)病因
2)临床表现
3)治疗要点　

掌握

①
③
②　

（4)慢性胃炎
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握　

①
③
②
②　

（5)急、慢性胃炎的护理问题与护理措施　

熟练掌握

③　

3.消化性溃疡病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施
　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.溃疡性结肠炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

了解
熟练掌握
掌握
了解
了解　

①
③
②
②
③　

5.肝硬化病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握熟练掌握熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

6.原发性肝癌病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
掌握
了解
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

7.肝性脑病病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握熟练掌握熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

8.急性胰腺炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

9.结核性腹膜炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

10.上消化道大量出血病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

五、泌尿系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1)常见症状
（2)护理措施　

掌握　

③　

2.慢性肾小球肾炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

3.原发性肾病综合征病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握掌握
熟练掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.肾盂肾炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)诊断要点
（5)治疗要点
（6)护理措施　

熟练掌握　

①
③
②
②
②
③　

5.慢性肾功能衰竭病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)诊断要点
（5)治疗要点
（6)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
②
③　

六、血液及造血系统疾病病人的护理

1.常见症状护理　　

（1)常见症状
（2)护理　

熟练掌握　

③　

2.贫血病人的护理

（1)缺铁性贫血病人的护理
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

（2)再生障碍性贫血
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.白血病病人的护理　

（1)急性白血病病人的护理
1)临床表现
2)辅助检查
3)治疗要点
4)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握　

③
②
②
③　

（2)慢性粒细胞白血病病人的护理
1)临床表现
2)辅助检查
3)治疗要点
4)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

③
②
②
③　

七、内分泌代谢性疾病病人护理

1.常见症状护理

（1)常见症状
（2)护理

掌握

③

2.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检査
（4)治疗要点
（5)护理措施

了解
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握

①
③
②
②
③

3.糖尿病病人的护理

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检査
（4)治疗要点
（5)护理措施

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

①
③
②
②
③

八、风湿性疾病病人的护理

1.常见症状护理

（1)关节疼痛、肿胀及功能障碍
（2)多器官系统的损害症状

熟练掌握

③

2.系统性红斑狼疮病人的护理

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检査
（4)治疗要点
（5)护理措施

了解
掌握
掌握
拿握

①
③
②
②

3.类风湿性关节炎病人的护理

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检査
（4)治疗要点
（5)护理措施

了解
掌握
掌握
掌握
熟练掌握

①
③
②
②
③

九、理化因素所致疾病的护理　

1.概论　

（1)急性中毒病人的处理　

熟练掌握　

②　

2.急性有机磷农药中毒病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

3.急性一氧化碳中毒病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握
掌握
了解
了解
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.中暑病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)治疗要点
（4)护理措施　

熟练掌握　

①
③
②
③　

十、神经系统疾病病人的护理　

1.常见症状护理　

（1)头痛的护理
（2)感觉障碍的护理
（3)瘫痪的护理
（4)昏迷的护理　

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握　

③
③
③
③　

2.急性脑血管疾病病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

3.癫痫病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施

了解
掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③　

4.急性感染性多发性神经炎病人的护理　

（1)病因和发病机制
（2)临床表现
（3)辅助检查
（4)治疗要点
（5)护理措施　

了解
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握　

①
③
②
②
③