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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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五、肿瘤免疫学基础 |
1.瘤抗原及其呈递和识别 |
（1)肿瘤抗原
1)基本特点：免疫原性；特异性；免疫反应性
2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类
①肿瘤特异性抗原（TSA)、肿瘤特异性移植抗原（TSTA)
②肿瘤相关抗原（TAA)
3)可作为肿瘤排斥性的抗原
（2)肿瘤抗原的提呈加工
1)MHCⅠ类分子限制性抗原的加工提呈
2)MHCⅡ类分子限制性抗原的加工提呈
（3)T细胞识别与协同 |
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2.机体抗肿瘤的 |
（1)T淋巴细胞 |
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免疫效应机制 |
1)T淋巴细胞的标志
2)T细胞抗肿瘤作用的机制
（2)自然杀伤细胞（naturalkillercell,NK)
1)NK细胞表面标志
2)NK细胞的抗肿瘤作用机制
（3)巨噬细胞(macrophage,Mφ)
1)巨噬细胞表面标志
2)巨噬细胞抗肿瘤作用
①特点
②杀伤机制
（4)树突状细胞（dendriticcell,DC)
1)DC表面标志
2)DC诱导抗肿瘤免疫
（5)体液免疫：抗肿瘤机制
（6)细胞因子的抗肿瘤作用
1)白细胞介素（interleukine,IL)
2)白细胞介素2（IL-2)
3)干扰素（interferon,IFN)
4)肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血细胞生成因子 |
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3.肿瘤逃避免疫攻击的机理 |
（1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分
（2)免疫选择
（3)免疫抑制性细胞
（4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫细胞效应功能异常 |
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4.肿瘤免疫学诊断 |
肿瘤标志物 |
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5.肿瘤免疫治疗 |
（1)非特异性主动免疫治疗
（2)特异性主动免疫治疗
（3)细胞过继免疫治疗（adoptiveimmunotherapy)
（4)抗体导向治疗 |
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六、肿瘤影像学诊断 |
1.头颈部肿瘤影像诊断部分 |
（1)颅底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窝与周围结构的关系
（4)颅底的主要孔道及其内部结构 |
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2.鼻咽癌的影像学诊断 |
（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的临床表现
（3)鼻咽癌颅内蔓延途径
（4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择
（5)鼻咽癌的影像学表现
（6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点 |
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3.喉及下咽癌的影像学诊断 |
（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像学表现
（4)下咽癌的影像表现 |
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4.颈部软组织病变的影像学诊断 |
（1)颈部淋巴结的分区
（2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断 |
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（3)神经源肿瘤的影像学表现 |
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5.腮腺间隙肿瘤的影像学诊断 |
（1)腮腺的正常解剖
（2)影像学检查方法及选择
（3)腮腺病变的影像学表现 |
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6.甲状腺病变的影像学诊断 |
（1)影像学检查方法及选择
（2)甲状腺癌的分类
（3)甲状腺病变的影像表现
（4)甲状腺癌淋巴结转移的特点 |
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7.肺癌影像诊断 |
（1)肺癌影像诊断方法及选择
（2)肺癌影像学检查的临床意义
（3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现 |
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8.乳腺癌影像诊断 |
（1)影像学检查方法
1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影
2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用
3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值
5)乳腺导管造影的适应证
6)放大摄影的特点
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现
2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表现
3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部结构扭曲
4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象
（3)乳腺癌筛查 |
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9.食管癌影像诊断 |
（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像学检查方法
（3)各种检查方法的优越性和局限性
（4)各种病理类型食管癌的影像学表现
（5)食管癌的鉴别诊断 |
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10.胃癌影像诊断 |
（1)影像检查方法
1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围
2)各种影像检查方法的优劣及互补性
（2)影像学检查表现
1)胃癌在各种影像检查中的基本征象
2)引起影像表现的相关病理基础
（3)胃癌的鉴别诊断
1)胃溃疡
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚症
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手术后随诊中的作用
1)胃癌术后随诊的基本原则
2)残胃癌与胃癌复发的概念 |
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11.结、直肠癌影像诊断 |
（1)大肠癌的影像学检查方法及其选择
（2)影像学表现
（3)鉴别诊断 |
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（4)结、直肠癌术后随诊 |
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12.肝癌影像诊断 |
（1)肝癌发病情况：分布区域及发病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像检查方法
（4)肝癌的临床症状
（5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现 |
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13.胆道疾病影像诊断 |
（1)胆道疾病检查方法
（2)胆道系统解剖
（3)胆道疾病超声表现 |
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14.胰腺癌影像诊断 |
（1)影像学检查方法
1)超声在胰腺癌诊断当中的价值
2)CT扫描的重要作用
3)MRI和MRCP的应用前景
4)ERCP的应用价值及局限性
5)PTC临床应用现状
6)血管造影应用的局限性
7)消化道造影的诊断价值和局限性
（2)胰腺癌的影像表现 |
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15.恶性淋巴瘤影像诊断 |
（1)影像学检查方法及其选择
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超
2)腹部
①CT
②B超
③胃肠造影
（2)影像学表现
1)胸部
①胸部淋巴结受侵
A.胸片表现
B.CT表现
②肺部受侵
A.肺炎型
B.结节或团块
C.间质型
D.浸润型
③胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鉴别诊断
2)腹部
①腹部淋巴结受侵
②胃淋巴瘤的特点
③脾受侵表现
A.B超表现
B.CT表现 |
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④肝受侵
A.弥漫型
B.结节型
⑤肾受侵
A.影像学表现可为阴性
B.弥漫浸润型
C.多结节型
D.单发大肿块型
E.腹膜后病变侵犯肾 |
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16.肾脏肿瘤的影像学诊断 |
（1)肾脏肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)肾肿瘤的影像学检查程序
（4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序
（5)肾癌常见的影像表现
（6)肾癌的鉴别诊断
（7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断 |
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17.膀胱肿瘤的影像学诊断 |
（1)膀胱肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首选检查方法
（4)中晚期膀胱癌的首选检查方法
（5)膀胱癌的影像学表现
（6)膀胱癌的鉴别诊断 |
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18.前列腺肿瘤的影像学诊断 |
（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好发部位及生物学行为
（3)前列腺肿瘤的检查方法
（4)各种影像学检查方法的优点及局限性
（5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法
（6)前列腺癌的常见影像表现
（7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点 |
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19.睾丸肿瘤的影像学诊断 |
（1)睾丸肿瘤的检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)睾丸肿瘤的首选检查方法
（4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法
（5)睾丸肿瘤的影像学表现 |
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20.子宫肿瘤的影像学诊断 |
（1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势
及局限性
（2)疑子宫内膜癌首选的检查方法
（3)疑子宫颈癌首选的检查方法
（4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法
（5)子宫颈癌的影像学表现
（6)子宫内膜癌的影像学表现 |
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21.卵巢癌的影像学诊断 |
（1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围
及局限性
（2)检查中晚期卵巢癌的首选方法
（3)卵巢癌的影像学表现
（4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点
（5)卵巢畸胎瘤的影像学表现
（6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断 |
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（7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断
（8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断 |
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