2020年度卫生专业技术资格考试肿瘤内科学大纲-专业知识

单 元

细 目

要 点

要求

一、头颈部肿瘤

1.头颈部肿瘤总论

(1)头颈肿瘤的范围和相关解剖
(2)头颈肿瘤的发病情况
(3)头颈肿瘤病理的多样性
(4)头颈肿瘤的诊断方法及TNM分期
(5)头颈肿瘤的治疗原则
(6)各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用
(7)头颈肿瘤的治疗进展和新方法
(8)头颈肿瘤的预后情况

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2.鼻咽癌

(1)流行病学：鼻咽癌高发地区
(2)病因学：鼻咽癌发生与EB病毒的关系及其他致癌因素
(3)临床表现
(4)诊断
1)鼻咽癌确诊标准
2)EB病毒血清学检测指标
3)影像表现及常见病理类型
(5)治疗原则：实行以放疗为主的综合治疗
1)放疗原则
2)化疗常用方案
3)手术治疗适应证
4)各期综合治疗原则

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二、肺癌

1.外科治疗

(1)肺癌的病因学
(2)肺癌的病理学分类和分期
(3)肺癌的影像学诊断方法
(4)肺癌常用的定性诊断方法
(5)肺癌的临床表现
(6)肺癌的鉴别诊断

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2.内科治疗

(1)肺癌的化疗原则
(2)早期Nsclc术后辅助化疗适应证
(3)晚期Nsclc化疗适应证
(4)Sclc局限期化疗原则
(5)Sclc广泛期化疗原则
(6)靶向药物的种类机制以及适应证

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3.肺癌的放射治疗

(1)肺癌的放射治疗适应证
(2)放射性食管炎
(3)放射性肺损伤
(4)脑预防照射(小细胞肺癌)

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4.间皮瘤

(1)手术原则
(2)化疗原则及方案

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三、纵隔肿瘤

纵隔肿瘤临床基础、 表现、治疗

(1)纵隔解剖分区及各分区常见的好发肿瘤
(2)纵隔肿瘤的临床表现
(3)影像学特点和治疗方法

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四、消化系统肿瘤

1.食管癌

(1)流行病学、病因学、分子生物学及化学预防
(2)病理组织学类型、癌前疾病与癌前病变
(3)食管癌的分期标准、临床症状、影像表现
(4)食管癌的综合治疗原则、药物、方案
(5)外科治疗的适应证和禁忌证
(6)食管癌放疗的适应证和禁忌证、不良反应、并发症

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2.胃癌

(1)流行病学特点、病因
(2)病理大体分型、早期胃癌的定义及分型
(3)组织学分型如WHO分型及Lauren氏分型等
(4)TNM分期:临床分期（CTNM)及病理分期（PTNM)
(5)临床表现
(6)主要诊断方法
(7)外科治疗原则
(8)放射治疗原则
(9)化学治疗地位、疗效、方案
1)术前化疗（新辅助化疗)
2)术中化疗
3)术后化疗
4)晚期胃癌的化疗
(10)免疫治疗的作用

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3.大肠癌

(1)流行病学发病特点、遗传等因素的关系
(2)高危人群
(3)位置特点,病理学分型,早期大肠癌的定 义
(4)大肠癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期
(5)主要临床表现、症状、体征
(6)主要诊断方法
(7)放疗的意义，同步放化疗的意义
(8)化疗的原则及在辅助治疗、晚期者治疗
、靶向药物治疗中的作用

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4.胰腺癌

(1)流行病学
(2)胰腺癌的部位划分及大体形态特点
(3)临床表现、诊断及鉴别诊断
(4)AJCC的TNM临床和病理分期、分级
(5)主要诊断方法
(6)综合治疗原则及治疗方法的选择
(7)化学治疗的作用，有效的化疗方案

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5.肝癌

(1)肝癌流行病学特点
(2)病理大体分型、组织学分型及早期肝癌的病理特点
(3)临床表现（早期、中期、晚期)
(4)有关诊断方法的（B超、CT、MRI等)特点
(5)AFP检测的意义

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单 元

细 目

要 点

要求

(2)病理类型
(3)临床表现
(4)对前列腺肿瘤诊断的适应证及其价值， 前列腺癌与增生的鉴别要点
(5)综合治疗原则
(6)化疗及内分泌治疗原则及具体方案

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4.睾丸肿瘤

(1)睾丸肿瘤流行情况
(2)病理类型
(3)临床表现
(4)睾丸肿瘤常用肿瘤标记物的变化及其临床意义
(5)临床分期
(6)诊断及鉴别诊断
(7)综合治疗策略
(8)内科治疗适应证及常用化疗方案

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八、恶性淋巴瘤

1.霍奇金淋巴瘤

(1)流行病学及病因学
(2)病理组织学特点(R-S细胞的特点)
(3)病理组织学分类-“WHO”分类
(4)常见临床表现及预后不良因素(分早、晚 期)
(5)RS细胞免疫表型特征
(6)该病的转移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系统
(7)霍奇金淋巴瘤的放射治疗及化学治疗适应证及疗效水平
1)早期霍奇金淋巴瘤的治疗原则
2)早期霍奇金淋巴瘤治疗的新观点和新策略
(8)晚期霍奇金淋巴瘤的治疗原则及治疗方法（化疗方案)
(9)霍奇金病放射治疗的适应证

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2.非霍奇金淋巴瘤

(1)非霍奇金淋巴瘤的流行病学及病因学
(2)病理组织学分类-“WHO”分类
(3)常见临床表现
1)观测指标如血清乳酸脱氢酶、β 2-微
球蛋白及血沉等
2)瘤细胞免疫表型特征及临床意义
3)诊断及鉴别诊断
4)IPI,FLIPI预后指数
(4)转移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords 分期系统
(5)低侵袭性、侵袭性及高侵袭性淋巴瘤的 综合治疗原则，放射治疗及化学治疗的适应 证、疗效、化疗方案和并发症
(6)常见病理亚型的预后及疗效
(7)放疗适应证

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九、骨与软组织肿瘤

1.流行病学

骨肿瘤的发病率

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2.诊断

(1)骨肿瘤的诊治步骤

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(2)骨肿瘤的诊断原则
(3)决定骨肿瘤治疗方案的因素
(4)良性和恶性骨肿瘤临床表现和X线所见的鉴别

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3.影像学评估

(1)影像学检查的意义
(2)X线平片在骨肿瘤诊断中的重要性 (3)CT扫描的作用
(4)MRI检查的作用
(5)放射性核素骨扫描的作用

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4.病理活检

(1)活检的意义
(2)活检取材的方法和要求

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5.治疗

(1)刮除术的适应证
(2)刮除术的一般要求
(3)刮除术的辅助方法和重建方法
(4)切除术的要求
(5)几种切除术后的重建方法
(6)去除肿瘤的几种外科边界
(7)肿瘤截肢术适应证的变化
(8)保肢手术的适应证

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6.软组织及皮肤肿瘤

(1)软组织肿瘤的发病情况、诊断和治疗等一般概况
(2)良性及恶性软组织肿瘤的临床鉴别要点及治疗原则
(3)软组织肿瘤的AJCC分期
(4)常见的各种良性和恶性软组织肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后
(5)恶性黑色素瘤
1)流行病学
2)病理类型
3)临床表现
4)诊断及鉴别诊断
5)综合治疗原则
6)常用生物治疗及化学治疗方案

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