2020年度中级卫生资格肿瘤放射治疗学考试大纲-相关专业知识

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六、肿瘤影像学诊断

1.头颈部肿瘤影像诊断部分

（1)颅底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窝与周围结构的关系
（4)颅底的主要孔道及其内部结构

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2.鼻咽癌的影像学诊断

（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的临床表现
（3)鼻咽癌颅内蔓延途径
（4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择
（5)鼻咽癌的影像学表现
（6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点

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3.喉及下咽癌的影像学诊断

（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像学表现
（4)下咽癌的影像表现

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4.颈部软组织病变的影像学诊断

（1)颈部淋巴结的分区
（2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断

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（3)神经源肿瘤的影像学表现

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5.腮腺间隙肿瘤的影像学诊断

（1)腮腺的正常解剖
（2)影像学检查方法及选择
（3)腮腺病变的影像学表现

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6.甲状腺病变的影像学诊断

（1)影像学检查方法及选择
（2)甲状腺癌的分类
（3)甲状腺病变的影像表现
（4)甲状腺癌淋巴结转移的特点

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7.肺癌影像诊断

（1)肺癌影像诊断方法及选择
（2)肺癌影像学检查的临床意义
（3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现

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8.乳腺癌影像诊断

（1)影像学检查方法
1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影
2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用
3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值
5)乳腺导管造影的适应证
6)放大摄影的特点
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现
2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表现
3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部
结构扭曲
4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象
（3)乳腺癌筛查

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9.食管癌影像诊断

（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像学检查方法
（3)各种检查方法的优越性和局限性
（4)各种病理类型食管癌的影像学表现
（5)食管癌的鉴别诊断

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10.胃癌影像诊断

（1)影像检查方法
1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围
2)各种影像检查方法的优劣及互补性
（2)影像学检查表现
1)胃癌在各种影像检查中的基本征象
2)引起影像表现的相关病理基础
（3)胃癌的鉴别诊断
1)胃溃疡
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚症
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手术后随诊中的作用
1)胃癌术后随诊的基本原则
2)残胃癌与胃癌复发的概念

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11.结、直肠癌影像诊断

（1)大肠癌的影像学检查方法及其选择
（2)影像学表现
（3)鉴别诊断
（4)结、直肠癌术后随诊

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12.肝癌影像诊断

（1)肝癌发病情况：分布区域及发病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像检查方法
（4)肝癌的临床症状
（5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现

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13.胆道疾病影像诊断

（1)胆道疾病检查方法
（2)胆道系统解剖
（3)胆道疾病超声表现

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14.胰腺癌影像诊断

（1)影像学检查方法
1)超声在胰腺癌诊断当中的价值
2)CT扫描的重要作用
3)MRI和MRCP的应用前景
4)ERCP的应用价值及局限性
5)PTC临床应用现状
6)血管造影应用的局限性
7)消化道造影的诊断价值和局限性
（2)胰腺癌的影像表现

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15.恶性淋巴瘤影像诊断

（1)影像学检查方法及其选择
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超
2)腹部
①CT
②B超
③胃肠造影
（2)影像学表现
1)胸部
①胸部淋巴结受侵
A.胸片表现
B.CT表现
②肺部受侵
A.肺炎型
B.结节或团块
C.间质型
D.浸润型
③胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鉴别诊断
2)腹部
①腹部淋巴结受侵
②胃淋巴瘤的特点
③脾受侵表现
A.B超表现
B.CT表现

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④肝受侵
A.弥漫型
B.结节型
⑤肾受侵
A.影像学表现可为阴性
B.弥漫浸润型
C.多结节型
D.单发大肿块型
E.腹膜后病变侵犯肾

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16.肾脏肿瘤的影像学诊断

（1)肾脏肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)肾肿瘤的影像学检查程序
（4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序
（5)肾癌常见的影像表现
（6)肾癌的鉴别诊断
（7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断

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17.膀胱肿瘤的影像学诊断

（1)膀胱肿瘤的影像学检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首选检查方法
（4)中晚期膀胱癌的首选检查方法
（5)膀胱癌的影像学表现
（6)膀胱癌的鉴别诊断

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18.前列腺肿瘤的影像学诊断

（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好发部位及生物学行为
（3)前列腺肿瘤的检查方法
（4)各种影像学检查方法的优点及局限性
（5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法
（6)前列腺癌的常见影像表现
（7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点

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19.睾丸肿瘤的影像学诊断

（1)睾丸肿瘤的检查方法
（2)各种检查方法的优点及局限性
（3)睾丸肿瘤的首选检查方法
（4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法
（5)睾丸肿瘤的影像学表现

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20.子宫肿瘤的影像学诊断

（1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势
及局限性
（2)疑子宫内膜癌首选的检查方法
（3)疑子宫颈癌首选的检查方法
（4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法
（5)子宫颈癌的影像学表现
（6)子宫内膜癌的影像学表现

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21.卵巢癌的影像学诊断

（1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围
及局限性
（2)检查中晚期卵巢癌的首选方法
（3)卵巢癌的影像学表现
（4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点
（5)卵巢畸胎瘤的影像学表现
（6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断

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（7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断
（8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断

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七、肿瘤核医学

1.核医学概述

（1)核医学基本内容及分类
（2)核素显像的基本原理、基本条件和显像种类

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2.肿瘤核素诊断

（1)氟代脱氧葡萄糖（F-18FDG)正电子发射断层
显像（PET)及PET/CT肿瘤显像
（2)骨显像的临床意义
（3)甲状腺核素显像的临床意义
（4)肝显像的临床应用
（5)Ga-67肿瘤显像
（6)Tl-201肿瘤显像
（7)Tc-99mMIBI肿瘤显像
（8)Tc-99mTetrofosmin显像
（9)五价锝二巯基丁二酸[Tc(V)-99mDMSA]肿瘤显像
（10)Tc-99mPPM显像
（11)I-131显像诊断分化型甲状腺癌及其转移灶
（12)I-131间位碘代苄胍（MIBG)显像诊断嗜铬细胞瘤
（13)99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT)显像诊断肝细胞肝癌
（14)放射免疫显像
（15)I-131－6－胆固醇
（16)In-111标记的奥曲肽诊断神经内分泌肿瘤
（17)前哨淋巴结显像

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3.放射性核素治疗

（1)I-131治疗甲状腺癌
（2)骨转移癌的核素治疗
（3)I-131MIBG治疗嗜铬细胞瘤
（4)受体介导靶向治疗肿瘤
（5)放射免疫治疗肿瘤

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八、临床研究方法

（1)GCP（goodclinicalpractice)和ICH的概念
（2)新药临床试验的发展；我国药品法；国际（特别是ICH)和国内的进展
（3)观察项目和终点
（4)进入新药临床试验的新药应具备的条件
（5)临床试验的伦理问题
（6)临床试验的分期和特点
（7)存在的问题

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要点

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一、肿瘤外科学总论

（1)良性肿瘤和恶性肿瘤的外科治疗原则
（2)诊断性手术、治愈性手术、姑息性手术的概念
、分类
（3)肿瘤的康复与重建手术、预防性手术的概念
（4)肿瘤外科的作用

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二、肿瘤放疗学总论

1.放射物理方面

（1)电离辐射的种类，放射线剂量单位，常用的放
射治疗设备

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（2)照射方法，外照射剂量学原则
（3)放射治疗的实施过程
（4)放射治疗新技术（三维适形、调强放射治疗)

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2.放射生物方面

（1)放射线对生物体的作用
（2)DNA损伤与细胞死亡
（3)放射敏感性与细胞周期时相的关系
（4)分次放射治疗的生物学基础（4R)
（5)放射线的作用与剂量的关系

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3.放射肿瘤学

（1)首选放射治疗的病种及疗效
（2)综合治疗中的作用、地位
（3)术前放疗、术后放疗的原则/适应证
（4)同步放化疗在肿瘤综合治疗中的作用
（5)分子靶向治疗与放射治疗的应用

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三、肿瘤内科治疗总论

1.历史的回顾和现状

（1)抗肿瘤药物发展的三个重要的里程碑
（2)近年来机制新颖的抗肿瘤药物

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2.内科治疗水平

治愈率及综合治疗中的角色

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3.合理用药

（1)化疗在常见肿瘤中的治疗水平
（2)化疗与机体免疫功能的恢复之间的关系
（3)综合治疗中化疗的形式
（4)内科治疗在综合治疗中的时机
（5)细胞增殖动力学原理以及化疗的时机
（6)化疗中肿瘤的负荷和肿瘤细胞的异质性
（7)耐药的机制问题（先天性耐药和获得性耐药)
（8)细胞凋亡和分化诱导根治的概念
（9)剂量强度的定义
（10)剂量强度与某些肿瘤的线性关系
（11)用药途径；合理用药
（12)个体化给药

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4.肿瘤治疗及肿瘤学科发展的前景

靶向治疗的出现以及肿瘤学科发展的前景

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四、肿瘤的生物治疗

1.生物治疗

（1)定义
（2)生物治疗日益发展的基础

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2.生物反应调节剂

概念、种类

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3.各类生物治疗的概况

（1)细胞因子的临床应用
（2)过继免疫治疗
（3)肿瘤疫苗情况
（4)单克隆抗体在诊断、治疗上的应用
（5)肿瘤基因治疗
（6)生物治疗在综合治疗中的地位和作用
（7)酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成抑制剂的发展与应用

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