2020年度卫生资格临床医学检验技术中级考试大纲-临床化学

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

一、绪论

1．临床化学

（1)基本概念

了解

1，2

（2)临床生物化学在医学中的应用

3，4

二、糖代谢
紊 乱 及 糖 尿 病 的 检 查

1．糖代谢简述

（1)基础知识

熟练掌握

1

（2)血糖的来源与去路

1，2

（3)血糖浓度的调节

1，2

（4)胰岛素的代谢

2，3

2．高血糖症与 糖尿病

（1)高血糖症

熟练掌握

3，4

（2)糖尿病与糖尿病分型

3，4

（3)糖尿病的代谢紊乱

2，3

（4)糖尿病诊断标准

2，3

（5)糖尿病检测指标的临床意义

3，4

3． 糖尿病的
实验室检查内
容、方法学评
价、参考值和 临床意义

（1)血糖测定

熟练掌握

3，4

（2)尿糖测定

3，4

（3)口服葡萄糖耐量试验

3，4

（4)糖化蛋白测定

3，4

（5)葡萄糖－胰岛素释放试验和葡萄
糖－C 肽释放试验

3，4

（6)糖尿病及其并发症的检验指标及方法学评价

3，4

4. 低血糖症 的分型及诊断

（1)低血糖症概念

掌握

2，3

（2)成人空腹低血糖症

2，3

（3)餐后低血糖症

2，3

（4)糖尿病性低血糖症

5．糖代谢先天
性异常

（1)糖代谢的先天性异常

了解

1，2

三、脂代谢
及 高 脂 血 症的检查

1．血浆脂质、
脂蛋白、载脂
蛋白、脂蛋白
受体及有关酶
类的分类、结 构、功能

（1)胆固醇、甘油三酯

熟练掌握

1，2

（2)脂蛋白

1，2

（3)载脂蛋白

1，2

（4)脂蛋白受体

1，2

（5)脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类

1，2

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

2．脂蛋白代谢
及高脂蛋白血 症

（1)乳糜微粒和极低密度、低密度、
高密度脂蛋白的特征和代谢

熟练掌握

2，3

（2)高脂蛋白血症及其分型

3，4

3．脂蛋白、脂
质与载脂蛋白
测定方法评
价、参考值及 临床意义

（1)胆固醇、甘油三酯测定

熟练掌握

3，4

（2)高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定

3，4

（3)载脂蛋白 AⅠ、B 测定

3，4

（4)脂蛋白（a)测定

熟练掌握

3，4

（5)各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成
中的作用和临床意义

1，2

（6)代谢综合症

了解

（7)胆固醇、甘油三酯、高和低密度
脂蛋白胆固醇治疗目标值

四、血浆蛋
白质检查

1．主要体液蛋
白质的分类、
功能和临床意 义

（1)前白蛋白、白蛋白、α 2--巨球 蛋白、β 2-微球蛋白、α 1-微球蛋白、转铁蛋白

熟练掌握

2，3

（2)α 1-抗胰蛋白酶、α 1-酸性糖蛋 白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白

熟悉

3，4

（3)免疫球蛋白（详见免疫学检验)

了解

（4)脑脊液蛋白质

了解

2．血浆蛋白质

（1)血浆总蛋白、白蛋白测定方法

熟练掌握

3，4

（4) 胆红素代谢与黄疸

2，3

2．肝胆疾病的 检查

（1)酶学检查（ALT、AST、ALPGGT、
ChE)方法学评价及临床意义

熟练掌握

3，4

（2)胆红素代谢产物（血浆总胆红素、
结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿 胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及 临床意义

熟练掌握

3，4

（3)肝纤维化标志物（III、IV 型胶
原等)的测定及其临床意义

熟悉

3，4

（4)肝昏迷时的生化变化及血氨测定

掌握

3，4

3．肝细胞损伤
时的其他有关
检查及临床意 义

（1)蛋白质代谢异常的检查

了解

3，4

（2)糖代谢异常的检查

2

（3)脂代谢异常的检查

3，4

（4)各种急、慢性肝病时综合考虑应 选择的试验及其临床意义

熟练掌握

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

十一、肾功 能 及 早 期 肾 损 伤 的 检查

1．肾脏的功能

（1)肾小球的滤过功能

熟练掌握

1，2

（2)肾小管的重吸收功能

1，2

（3)肾小管与集合管的排泄功能

1，2

（4)肾功能的调节

3，4

2．肾小球功能
检查及其临床 意义

（1)内生肌酐清除率、血清肌酐、尿 素、尿酸测定及临床意义

熟练掌握

3，4

（2)各试验的灵敏性、特异性、测定 方法及评价

掌握

3，4

3．肾小管功能
检查及其临床 意义

（1)有关近端肾小管功能检查的试验

了解

3，4

（2)肾浓缩稀释试验

掌握

3，4

（3)尿渗量与血浆渗量

熟练掌握

3，4

（4)各试验的参考值及临床意义

3，4

4．早期肾损伤
检查及其临床

（1)尿微量白蛋白及转铁蛋白

3，4

（2)尿酶的有关检查

3，4

意义

（3)尿低分子量蛋白

掌握

1，2

十二、胰腺 疾 病 的 检 查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

熟悉

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病时的变化

熟练掌握

2，3

2．胰腺疾病的
检查，方法学
评价及其临床 意义

（1)淀粉酶及其同工酶测定的方法

熟练掌握

3，4

（2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定

掌握

3，4

（3)胰腺功能试验

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的实验室诊断

熟练掌握

3，4

十三、 内 分 泌 疾 病 的检查

1．甲状腺内分
泌功能紊乱的 检查

（1)甲状腺激素代谢及其调节

熟练掌握

1，2

（2)甲状腺功能紊乱与其主要临床生 化改变

掌握

1，2，3

（3)甲状腺激素与促甲状腺激素测定 及其临床意义、相关疾病的实验诊断 程序

熟练掌握

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

2．肾上腺内分
泌功能紊乱的 检查

（1)肾上腺激素代谢及其调节

熟练掌握

2，3

（2)肾上腺功能紊乱与主要临床生化 改变

掌握

3，4

（3)肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜 铬细胞病诊断中的应用

掌握

3，4

（4)血、尿中糖皮质激素代谢物测定 的临床意义

掌握

1，2

3．下丘脑-垂
体内分泌功能 紊乱的检查

（1)下丘脑-垂体内分泌激素代谢及 其调节

熟悉

1，2

（2)下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与 临床生化改变

熟悉

3，4

（3)生长激素测定的临床意义

1，2

4．性腺内分泌
功能紊乱的检 查

（1)性激素的功能及其分泌调节

掌握

3，4

（2)性激素分泌功能紊乱与临床生化 改变

3，4

（3)性激素测定的临床意义、相关疾 病的实验诊断选择

1，2

十四、临床 化 学 常 用 分析技术

1．临床化学常 用分析方法

光谱分析、电泳技术、离心技术、层 析技术、电化学分析技术的基本原理 和应用

熟悉

3，4

2．酶和代谢物 分析技术

（1)酶质量分析技术、原理和应用评 价

熟悉

1，3

（2)酶活性测定方法分类、原理、优 缺点及应用

1，3

（3)工具酶的概念、代谢物测定中常 用的指示反应、代谢物测定的方法分 类及其特点

1，3

3．临床化学方 法的建立

（1)方法建立的根据

熟悉

2，3

（2)方法的建立过程

3，4

（3)方法的评价

3，4

（4)方法建立后的临床观察

3，4

十五、 临 床 化 学 自 动分析仪

1．临床化学自
动分析仪的类 型与性能评价

（1)临床化学自动分析仪的类型、工 作原理、优缺点及性能评价

熟悉

3，4

（2)临床化学自动分析仪的发展方向

3，4