2020年 考试《答疑周刊》第2期
1.【问题】右心室增大向哪移位？
【解答】
①左心室增大：心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少；
②右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；
③全心增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；
④先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
2.【问题】隔离消毒的原则？
【解答】隔离消毒的原则：
（1)明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。
（2)进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。
（3)病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用 1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。
（4)病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。
（5)病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。
（6)终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗；茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝晒 6 小时或晾在阳台 24 小时；用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以 1%氯胺溶液擦拭床单位。
3.【问题】被动卧位和被迫卧位到底如何区分？
【解答】被迫卧位是病人意识清楚，也有改变体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
被动卧位：被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力，由护士帮助采取合适的卧位。
4.【提问】T管拔除指征是A.无引流液引出B.引流液颜色稍正常C.粪便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化为什么不是无腹痛发热黄疸才拔管啊。
【解答】T型管拔管指征：置管时间一般为术后2～3周，在病人体温持续正常，饮食情况恢复，T型管造影无异物，无残石，无狭窄，胆肠吻合口通畅，胆汁培养基本正常的情况下拔除T型管。拔管前应先间断夹闭T型管观察腹部体征与进食情况。拔管后要注意腹部及伤口敷料渗液情况。
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