2020年 考试《答疑周刊》第3期
1.【问题】产钳术的禁忌症与适应症是什么？
【解答】适应证：
①同胎头吸引术。
②臀位分娩后出头困难者。
③胎头吸引术失败者。
禁忌证：
①同胎头吸引术。
②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。
③确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能做穿颅术，以免损伤产道。
2.【问题】甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯
【解答】答案B手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降（降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。
3.【问题】支扩患者没有大量浓痰排出？
【解答】有的。支气管扩张症病人临床症状：
（1)慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
（2)约50%～70%的病人有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张症”。
（3)继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。
（4)可出现发热、食欲下降、乏力、消瘦等全身症状。儿童可影响发育。
4.【提问】白血病病人输入的是白细胞浓缩悬液还是新鲜血？【解答】浓缩红细胞或全血。
新鲜血：指在 4℃的常用抗凝保养液中，保存 1 周之内的血。它基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病病人。
白细胞浓缩悬液：新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，4℃保存，48 小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。
（1)纠正贫血：积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。严重贫血可输注浓缩红细胞或全血。
（2)控制出血：血小板计数过低者出血，输注浓缩血小板悬液是最有效的方法。若发生 DIC，应给予相应处理。
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