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2020年卫生专业技术资格考试初级护理学《答疑周刊》第4期

2020年 考试《答疑周刊》第4期

1.【提问】肾病综合症患儿可以高蛋白饮食?

【解答】需要限制的,蛋白质的摄入控制在每日1.5~2g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

2.【提问】肺癌恶性程度最高的类型。

【解答】肺癌恶性程度最高的类型为小细胞未分化癌(小细胞癌)。

小细胞未分化癌(小细胞癌):小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种,约占肺癌的1/5,患病年龄较轻,因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

3.【问题】小儿首选的止惊药是什么?是苯巴比妥吗?

【解答】小儿首选止惊药是地西泮。

苯巴比妥与地西泮都有控制惊厥的作用,但是不同疾病,选择不同。

新生儿颅内出血:控制惊厥首选苯巴比妥,还可选用地西泮、水合氯醛等。

新生儿缺血缺氧性脑病:控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为 20mg/kg,于 15~30 分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1 小时后可加用 10mg/kg,12~24 小时后给维持量,每日 3~5mg/kg。

肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

小儿惊厥:应用抗惊厥药物,首选地西泮静注,每次 0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过 10mg,原液可不稀释,注射速度不超过 1~2mg/min,大多 1~2 分钟内生效,但作用短暂,必要时30 分钟后重复,静注有困难时可保留灌肠,比肌注见效快,5~10 分钟内可见效;另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

4.【问题】老师,我想问一下,就是烧伤这部分,算液体补液的时候,第一天 24 小时的液体量是体重×烧伤面积×1.5ml,第一个 24 小时这个时候需不需要加生理需要量啦?第二个24 小时的补液量是第一个 24 小时的一半(生理需水量也是算在里面的吗?

【解答】是的,烧伤后第一个 24 小时补液要另加+每日生理需水量 2000ml。第二个 24 小时补液为第一个 24 小时的一半以后,再加生理需水量。生理量是最后单独加的。

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