2023年初级药士考试大纲-专业知识

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2023年初级药师考试大纲-专业知识

药理学

单元要点1、绪论1、药理学研究内容及任务熟练掌握药理学、药效学、药动学、临床药理学概念；2、新药理学临床前药理研究，临床药理研究2、药效学1、药物作用药物作用选择性，了解治疗作用，不良反应分类及概念：不良反应、不良反应熟练掌握后遗症、撤药反应、特异性反应2 .掌握受体理论受体的概念、特性、类型和调节方式3 .药效学简介(1)亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、部分激动剂熟练掌握)2)药物的量效关系及相关安全范围、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限、效价强度、功效熟练掌握4 .影响药效因素(1)机体方面因素：年龄、性别、个体差异、遗传因素反复用药、药物相互作用(3)耐药、耐药、依赖性药动学1 )药物体内过程中跨膜转运的方式、药物吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素、首次封堵效应、血浆蛋白结合率、血脑屏障和肝肠循环概念、 常见P450酶系统及其抑制剂和诱导剂掌握2 .药动学药动学基本概念及其关键参数之间的相互关系：药-时曲线下面积、药峰浓度、峰达时间、生物利用度、表观分布容积、初级动力学消除、零动力学消除、血浆半衰期、清除传神类药理概论1 .传神类分类掌握自主神经类胆碱能受体、肾上腺素受体、多巴胺受体3、传神类受体生物效应掌握传神类受体的分布和效应4、传神类药物的作用方式和分类理解传神类药物的作用方式和分类5、胆碱能受体的制作胆碱能受体激动剂(1)乙酰胆碱、尼古丁的理解(2)皮质醇对眼的作用和应用的掌握(2)胆碱酯酶抑制剂(1)

药物熟练掌握（2)毒扁豆碱的药理作用特点了解3.胆碱酯酶复活药碘解磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则掌握六、胆碱受体拮抗药1.M受体拮抗药（1)阿托品的作用、应用及主要不良反应掌握（2)东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、合成解痉药的作用特点熟悉2.N₁受体拮抗药代表药物及应用了解3.N₂受体拮抗药（1)琥珀胆碱作用特点及应用了解（2)筒箭毒碱、泮库溴铵的临床应用了解七、肾上腺素受体激动药
（1)去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应掌握（2)间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点熟悉八、肾上腺素受体拮抗药1.α受体拮抗药（1)酚妥拉明的药理作用、临床应用掌握（2)妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点了解2.β受体拮抗药（1)β受体拮抗药的药理作用和临床应用；普萘洛尔的作用特点、药动学特点、应用及不良反应掌握（2)阿替洛尔、索他洛尔、醋丁洛尔的作用特点及应用了解3.α、β受体拮抗药拉贝洛尔的作用特点与用途了解九、局部麻醉药
（1)应用方法了解（2)局麻作用机制和影响因素掌握（3)普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用掌握十、全身麻醉药1.吸入麻醉药（1)吸入麻醉药的药动学和作用机制了解（2)氟烷类、氧化亚氮的作用特点及应用了解2.静脉麻醉药硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮的特点及应用了解十一、镇静催眠药
（1)苯二氮（艹卓)类药物（地西泮)的药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用及不良反应熟练掌握（2)巴比妥类药物的作用特点、应用、不良反应及中毒解救了解（3)水合氯醛、佐匹克隆的作用特点了解十二、抗癫痫药和抗惊厥药1.抗癫痫药（1)癫痫类型了解（2)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应掌握（3)其他药物特点了解（4)抗癫痫药的临床应用原则掌握2.抗惊厥药硫酸镁掌握十三、抗精神失常药1.抗精神病药（1)氯丙嗪、氯氮平的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)其他抗精神病药物的特点了解2.抗抑郁药（1)丙米嗪的药理作用和不良反应掌握（2)四环类抗抑郁药麦普替林、米安色林了解（3)单胺氧化酶抑制剂了解（4)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂掌握3.抗躁狂药碳酸锂的作用机制、临床应用及应用注意事项掌握十四、抗帕金森病和老年痴呆药1.抗帕金森病药（1)左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应掌握（2)含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺的药理作用及应用了解2.抗老年痴呆药中枢性拟胆碱药物的药理作用和应用了解十五、中枢兴奋药1.主要兴奋大脑皮质的药物咖啡因的药理作用和应用掌握2.促脑功能恢复吡拉西坦、奥拉西坦的药理作用和应用了解3.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米、洛贝林的作用特点和应用掌握十六、镇痛药
（1)吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)吗啡的作用机制、依赖性产生原理及其防治了解（3)镇痛药应用的基本原则掌握（4)可待因、丁丙诺啡、芬太尼和纳络酮的作用特点与应用了解十七、解热镇痛抗炎药与抗痛风药1.解热镇痛抗炎药（1)阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康的作用特点与应用了解2.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒的作用特点和应用了解十八、抗心律失常药
（1)作用机制和分类掌握（2)利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应掌握（3)奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮等药物的作用特点了解十九、抗慢性心功能不全药1.强心苷地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及注意事项熟练掌握2.非强心苷类正性肌力药氨力农、米力农、多巴酚丁胺的作用特点了解3.减负荷药利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、β受体拮抗药、其他血管扩张药的临床应用了解二十、抗心绞痛及调脂药1.抗心绞痛药（1)硝酸酯类药、硝苯地平、普萘洛尔等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及联合应用熟练掌握（2)阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、低分子量肝素等的作用机制及应用了解2.调血脂药（1)他汀类、考来烯胺的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应掌握（2)吉非罗齐、烟酸及其他常用药物的作用特点及应用了解（3)多烯脂肪酸类、保护动脉内皮等药物的作用与应用了解二十一、抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制药卡托普利、依那普利、赖诺普利的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦、缬沙坦作用特点及临床应用熟练掌握3.肾上腺素受体拮抗药α受体拮抗药：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受体拮抗药：普萘洛尔、阿替洛尔，α和β受体拮抗药：拉贝洛尔的作用特点、应用及不良反应

熟练掌握

4.钙通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特点、临床应用和主要不良反应熟练掌握5.利尿降压药氢氯噻嗪、吲达帕胺的降压作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握6.作用于中枢的抗高血压药物可乐定、莫索尼定的作用机制、临床应用和不良反应了解7.影响去甲肾上腺素能递质的药利血平的作用机制、临床应用和不良反应了解8.血管扩张药硝普钠的作用特点和临床应用掌握9.新型抗高血压药物钾通道开放药：米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等；5-HT受体拮抗药：酮色林等

了解

10.抗高血压的应用原则
掌握二十二、利尿药和脱水药1.利尿药（1)呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2)布美他尼、吲达帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特点和应用了解2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用，山梨醇、葡萄糖的作用特点掌握二十三、血液及造血系统药1.抗贫血药铁制剂、维生素B₁₂和叶酸的作用和临床应用掌握2.促凝血药和抗凝血药（1)肝素、华法林和维生素K的作用特点及应用熟练掌握（2)链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用熟练掌握（3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸的作用特点掌握3.抗血小板药阿司匹林及其他抗血小板药的作用特点了解4.升高白细胞药物和造血生长因子维生素B₄、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点了解5.血容量扩充药右旋糖酐作用特点了解二十四、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1)抗酸药、前列腺素类、抗胆碱药的药理作用及临床应用了解（2)H₂受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的药理作用及临床应用熟练掌握（3)质子泵抑制剂奥美拉唑的药理作用及临床应用

熟练掌握

（4)黏膜保护药枸橼酸铋钾、硫糖铝的药理作用和用途

了解

（5)常用抗幽门螺杆菌药及三联疗法了解2.泻药与止泻药硫酸镁、酚酞、液体石蜡、地芬诺酯的药理作用和临床应用掌握3.镇吐药及胃肠动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、昂丹司琼的作用机制和临床应用掌握二十五、呼吸系统药1.平喘药（1)β受体激动药熟练掌握（2)茶碱类熟练掌握（3)M受体拮抗药了解（4)过敏介质阻释药掌握（5)糖皮质激素掌握2.祛痰药氯化铵、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途了解3.镇咳药可待因和右美沙芬的作用和用途了解二十六、抗组胺药1.H₁受体拮抗药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点、临床应用和注意事项掌握2.H₂受体拮抗药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的药理作用、临床应用掌握二十七、作用于子宫平滑肌的药物1.子宫平滑肌兴奋药（1)缩宫素的药理作用、作用特点、临床应用、不良反应

熟练掌握

（2)三种生物碱的药理作用、临床应用和不良反应了解2.子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、硫酸镁、利托君的作用和用途了解二十八、肾上腺皮质激素类药1.糖皮质激素药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证熟练掌握2.促皮质素、盐皮质激素药理作用和临床应用了解二十九、性激素和避孕药1.性激素雌激素、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素的药理作用和临床应用了解2.避孕药女用避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项

了解

三十、甲状腺激素与抗甲状腺药1.甲状腺激素药理作用、应用及不良反应掌握2.抗甲状腺药（1)硫脲类药物的药理作用、应用及不良反应熟练掌握（2)碘及碘化物药理作用特点熟练掌握（3)β受体拮抗药的应用了解三十一、胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素及其类似物药理作用、类别特点、应用及主要不良反应

熟练掌握

2.口服降血糖药（1)磺酰脲类药物的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用掌握（2)双胍类药物的药理作用、临床应用、不良反应

掌握

（3)α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应掌握（4)噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用和不良反应掌握（5)其他降血糖药的作用特点及临床应用了解三十二、影响其它代谢的药物1.钙、磷代谢调节剂雌激素、双膦酸盐类、维生素D、降钙素、钙制剂的作用特点及临床应用

了解

2.减肥药物奥利司他的作用特点及临床应用了解三十三、抗微生物药物概论1.基本概念化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、抗生素后效应、化疗指数

熟练掌握

2.抗菌作用机制及耐药性青霉素结合蛋白、固有耐药性、获得耐药性、多药耐药性等了解3.合理应用（1)基本原则、联合应用掌握（2)预防用药、特殊人群应用了解三十四、喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物1.喹诺酮类药作用机制、抗菌谱、共性和环丙沙星、左氧氟沙星等常用药物的作用特点、应用及不良反应熟练掌握2.磺胺类药抗菌谱、作用机制、常用药物的特点、临床应用、不良反应及防治掌握3.其他合成抗菌药甲氧苄啶、硝基呋喃类的特点了解三十五、β-内酰胺类抗生素1.青霉素类药（1)β-内酰胺类抗生素的作用机制，天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项熟练掌握（2)半合成青霉素的分类、作用特点及临床应用掌握2.头孢菌素类药各代头孢菌素的抗菌作用特点、代表药物的抗菌作用特点、临床应用及主要不良反应掌握3.非典型β-内酰胺类药克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦的药理作用及常用复方制剂；亚胺培南、氨曲南的药理作用特点及应用掌握三十六、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素1.大环内酯类药红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应；阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点及应用掌握2.其他药物（1)克林霉素的作用特点、应用及主要不良反应掌握（2)磷霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点、应用及主要不良反应了解三十七、氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素1.氨基糖苷类药（1)氨基糖苷类抗生素的共性，抗菌作用、药动学特点、应用及主要不良反应熟练掌握（2)链霉素、庆大霉素、阿米卡星的药理作用特点、临床应用和不良反应掌握2.多黏菌素类药多黏菌素B的作用特点、应用及主要不良反应了解三十八、四环素类及氯霉素类1.四环素类药（1)药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应了解（2)多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用了解2.氯霉素药动学特点、抗菌作用和机制、临床应用、不良反应熟悉三十九、抗真菌药与抗病毒药1.抗真菌药两性霉素B、唑类、特比萘芬及卡泊芬净的作用特点、临床应用及主要不良反应掌握2.抗病毒药（1)常用抗病毒药的分类了解（2)抗非逆转录病毒药阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林的作用特点及用途掌握（3)抗逆转录病毒药齐多夫定的作用特点及用途了解（4)干扰素的作用特点及用途了解四十、抗结核病药和抗麻风病药1.抗结核病药（1)一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其机制、药动学特点及主要不良反应掌握（2)二线抗结核病对氨基水杨酸、乙硫异烟胺和吡嗪酰胺的药理作用特点了解（3)抗结核病药的应用原则掌握2.抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用和应用特点了解四十一、抗疟药常用抗疟药氯喹、青蒿素类、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应了解四十二、抗阿米巴病药及抗滴虫病药
（1)甲硝唑的作用、临床应用及不良反应掌握（2)主要咪唑类药物的临床应用了解（3)其他抗阿米巴病药物的作用特点了解四十三、抗血吸虫和抗丝虫病药
吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项了解四十四、抗肠道蠕虫病药
甲苯达唑的作用机制和应用特点，哌嗪和氯硝柳胺的作用特点了解四十五、抗恶性肿瘤药1.作用机制与分类（1)影响核酸形成了解（2)直接破坏DNA，阻止其复制了解（3)嵌入DNA中，干扰转录过程了解（4)干扰有丝分裂，影响蛋白质合成了解（5)影响激素平衡了解2.不良反应主要不良反应掌握3.常用抗肿瘤药物（1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶掌握（2)烷化剂、铂类掌握（3)放线菌素D、柔红霉素、多柔比星掌握（4)长春新碱、紫杉醇、三尖杉酯碱掌握（5)他莫昔芬了解四十六、影响免疫功能的药物
（1)免疫抑制剂环孢素的药理作用及应用了解（2)他克莫司、麦考酚酸酯及免疫增强药左旋咪唑的药理作用及应用了解（3)白介素-2、干扰素（IFN)的药理作用及应用

了解

生物药剂学与药动学

单元	细目	要点	要求
一、生物 药剂学概 述	1.生物药剂学基本概念		熟练掌握
2.研究内容与目的		掌握
3.药物的体内过程	吸收、分布、代谢、排泄、转运、消除的概念	熟练掌握
二、口服 药物的吸 收	1.药物的膜转运 与胃肠道吸收	（1)药物的转运机制	熟练掌握
（2)胃肠道的结构与功能	了解
2.影响药物吸收 的因素	（1)生理因素	了解
（2)药物理化性质及剂型因素	熟练掌握
三、非口服药物的吸收	1.注射给药	（1)给药部位与吸收途径	掌握
（2)影响注射给药吸收的因素	了解
2.口腔黏膜给药	（1)口腔黏膜的给药特点	了解
（2)药物口腔黏膜的吸收途径	了解
3.皮肤给药	（1)皮肤给药的特点	了解
（2)皮肤给药的吸收途径	了解
（3)影响药物皮肤吸收的因素	掌握
4.鼻黏膜给药	鼻黏膜给药的优点	了解
5.肺部给药	肺部给药的特点	了解
6.直肠给药	（1)直肠给药的特点
（2)直肠给药的吸收途径	了解
7.眼部给药	（1)药物吸收途径	了解
（2)影响眼部吸收的因素	了解
8.阴道给药	（1)阴道给药特点	了解
（2)阴道给药的吸收途径	了解
四、药物的分布	1.概述	（1)组织分布与药效	了解
（2)表观分布容积	掌握
（3)血浆蛋白结合率	了解
2.影响分布的因素		了解
五、药物的代谢	1.药物代谢酶和代谢部位	（1)药物代谢酶系统	掌握
（2)药物代谢的部位	了解
（3)首关效应	熟练掌握
2.药物代谢反应的类型		了解
3.影响药物代谢的因素		掌握
六、药物排泄	1.肾排泄	（1)肾小球滤过	掌握
（2)肾小管重吸收	掌握
（3)肾小管主动分泌	掌握
2.胆汁排泄	肠肝循环概念及对药物作用的影响	熟练掌握
3.其他途径排泄		了解
七、药动学概述	1.药动学定义		掌握
2.血药浓度与药物效应	（1)治疗浓度范围	掌握
（2)血药浓度与药物效应的关系	了解
3.药动学的基本概念和主要参数	（1)血药浓度-时间曲线	熟练掌握
（2)血药浓度-时间曲线下面积	熟练掌握
（3)峰浓度和达峰时间	熟练掌握
（4)速率过程	熟练掌握
（5)速率常数	熟练掌握
（6)半衰期	熟练掌握
（7)表观分布容积	熟练掌握
（8)清除率	熟练掌握
（9)隔室模型	了解
（10)线性与非线性药动学	掌握
（11)统计矩	了解
八、药物应用的药 动学基础	1.一室模型血管内给药的药动学	（1)一室模型静脉注射单次给药的药动学	掌握
（2)一室模型静脉滴注单次给药的药动学	掌握
2.一室模型血管外给药的药动学		掌握
3.二室模型药动学		了解
4.多剂量给药的药动学		了解
5.非线性药动学	（1)非线性药动学的特点	了解
（2)非线性药动学方程	了解
6.给药方案的药动学基础	（1)给药方案	熟练掌握
（2)根据药动学参数设计给药时间	熟练掌握
（3)根据药动学参数设计给药剂量	熟练掌握
7.个体化给药	（1)给药方案个体化	掌握
（2)治疗药物监测	掌握
九、新药的药动学 研究	1.药动学与新药研发的关系		了解
2.非临床药动学研究	（1)非临床药动学研究的内容与目的	掌握
（2)试验对象的选择	了解
（3)试验样品的选择	了解
（4)试验方案的设计	了解
（5)药动学参数的计算与统计分析	掌握
3.新药临床药动学研究	（1)临床药动学的研究内容与目的	掌握
（2)临床药动学研究中受试者权益的保护	了解
（3)健康受试者的临床药动学研究	了解
（4)疾病对药物体内过程的影响研究	了解
（5)特殊人群的临床药动学研究	了解
十、药物制剂的生 物等效性 与生物利 用度	1.基本概念及意义	（1)生物利用度	熟练掌握
（2)生物等效性	熟练掌握
（3)药学等效性	熟练掌握
（4)主要的生物利用度参数	熟练掌握
2.生物利用度试验与生物等效性试验的基本要求	（1)受试者的选择	了解
（2)参比制剂与受试制剂的要求	了解
（3)试验设计	掌握
（4)生物样本的采集	了解
（5)生物样品的检测	了解
（6)药动学参数的计算	了解
（7)统计学分析	了解