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2023年普外科主治医师专业知识及相关专业知识——普外科已经公布，经过医学全在线专家核查，与2022年持平！ 医疗在线提供免费下载。
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2023年普外科主治医师专业知识及相关专业知识——普外科
单元细目要项科目要求1、颈部疾病1 .颈部分区概述2 .颈部损伤(1)血管损伤
)2)胸导管损伤
)3)气管损伤
)4)食管损伤
)5)神经损伤)掌握颈部急性化脓性感染)1)急性化脓性淋巴结炎的临床症状和治疗
)2)口底化脓性蜂窝织炎的临床症状和治疗
)3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床症状和治疗
)4)项痈的临床症状和治疗4 .掌握颈淋巴结结核)1)临床症状
)2)治疗)把握颈部肿块(1) *常见颈部肿块的临床症状
(2)治疗原则)二.熟悉甲状腺及甲状旁腺疾病1 .颈部解剖和生理)1)解剖
)2)甲状腺生理
)3)甲状旁腺生理2 .掌握单纯性甲状腺肿(1) *病因
(2)治疗原则) ) ) )熟练3 .甲状腺功能亢进)1) )分类与特点
(2)外科治疗适应证和禁忌证
(3)外科治疗要点
(4)术前准备
(5)术后并发症和处理)4 .甲状腺炎症)1)熟练掌握病因和分型
)2)临床症状
)3)诊断与鉴别诊断
)4)治疗原则)掌握甲状腺肿瘤(1) *甲状腺腺瘤的诊断和治疗
)2)甲状腺癌的诊断和治疗 熟练
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| 6.甲状腺结节 | 处理原则 | ③ | 熟练掌握 |
| 7.甲状旁腺功能亢进 | （1)病因及分型
（2)临床表现
（3)诊断
（4)治疗原则 | ③ | 掌握 |
| 三、乳房疾病 | 1.乳房检查 | （1)*乳房检查内容及意义
（2)*腋窝淋巴结分组
（3)*乳头溢液的检查
（4)*常用的乳房特殊检查方法 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.急性乳腺炎 | （1)*病因
（2)*临床表现
（3)*治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 3.乳房囊性增生症 | （1)概述
（2)临床特点
（3)处理 | ③ | 掌握 |
| 4.乳房纤维腺瘤 | （1)*临床特点
（2)*处理 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 5.乳腺癌 | （1)*临床表现
（2)*临床分期
（3)*病理组织学分类
（4)*诊断和鉴别诊断
（5)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 四、周围血管疾病 | 1.血栓闭塞性脉管炎 | （1)病因与病理
（2)临床表现和分期
（3)诊断
（4)治疗原则 | ③ | 掌握 |
| 2.动脉栓塞 | （1)临床表现
（2)诊断
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 3.动脉瘤 | （1)诊断
（2)治疗 | ③ | 掌握 |
| 4.下肢静脉疾病 | （1)下肢静脉解剖和生理 | ③ | 熟练掌握 |
| （2)*单纯性下肢静脉曲张 | ②＋③ |
| （3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 | ③ |
| （4)*下肢深静脉血栓形成 | ②＋③ |
| 五、腹外疝 | 1.腹股沟区解剖 | | ③ | 掌握 |
| 2.腹股沟疝 | （1)*腹股沟斜疝发病机制与病理类型
（2)*腹股沟直疝发病机制
（3)*临床表现和诊断
（4)*鉴别诊断
（5)*腹股沟疝的手术治疗
（6)*嵌顿性和绞窄性疝的处理 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 3.股疝 | （1)临床表现和诊断
（2)鉴别诊断
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 4.切口疝、脐疝 | | ③ | 掌握 |
| 5.其他腹外疝 | | ③ | 掌握 |
| 六、外科急腹症 | 急腹症 | （1)*病因与分类
（2)*病理和病理生理
（3)*诊断
（4)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 七、腹部损伤 | 1.概述 | （1)*临床表现
（2)*诊断要点与主要辅助诊断方法
（3)*处理原则与手术探查指征 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.常见腹部脏器损伤 | （1)*实质脏器损伤临床表现及处理
（脾、肝、胰腺)
（2)*空腔脏器损伤临床表现及处理
（小肠、结肠、直肠) | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 八、腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病 | 1.腹膜炎与腹腔脓肿 | （1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| （2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则 | ③ |
| （3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则 | ③ |
| 2.原发性腹膜肿瘤 | （1)临床表现
（2)处理原则 | ③ | 掌握 |
| 3.网膜疾病 | （1)临床表现
（2)治疗 | ③ | 掌握 |
| 4.腹膜后疾病 | （1)出血的病因、临床表现及治疗
（2)感染的病因、临床表现及治疗
（3)髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗
（4)肿瘤的临床表现、治疗 | ③ | 掌握 |
| 九、胃、十二指肠疾病 | 1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗 | （1)*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
（2)*手术主要方法
（3)*术后并发症 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.胃、十二指肠溃疡并发症 | （1)*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则
（2)*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征
（3)*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 3.胃肿瘤 | （1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断 | ③ | 熟练掌握 |
| （2)*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗 | ②＋③ |
| 4.急性胃扩张 | （1)病因
（2)临床表现及处理 | ③ | 掌握 |
| 5.十二指肠血管压迫综合征 | （1)临床表现
（2)诊断
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 十、阑尾疾病 | 1.解剖 | 解剖 | ③ | 掌握 |
| 2.急性阑尾炎 | （1)*病因
（2)*病理类型
（3)*临床表现
（4)*诊断与鉴别诊断
（5)*治疗
（6)*手术并发症 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 3.慢性阑尾炎 | （1)*诊断
（2)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 4.特殊类型阑尾炎 | （1)婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
（2)老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
（3)妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则 | ③ | 掌握 |
| 5.阑尾肿瘤 | （1)病理类型
（2)临床表现
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 十一、小肠结肠疾病 | 1.肠梗阻 | （1)*病因与分类
（2)*病理生理变化
（3)*临床表现和诊断
（4)*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
（5)*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
（6)*高位与低位肠梗阻的鉴别
（7)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.肠系膜血管疾病 | （1)病因与分类
（2)临床表现
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 3.炎性肠病 | （1)克罗恩病的临床表现与治疗
（2)溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
（3)肠结核的临床表现与诊断
（4)假膜性肠炎的临床表现和治疗 | ③ | 掌握 |
| 4.肠憩室病 | （1)小肠憩室病的临床表现及治疗
（2)结肠憩室病的临床表现及治疗 | ③ | 掌握 |
| 5.结肠癌 | （1)*病理与分期
（2)*临床表现与诊断
（3)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 6.肠息肉和肠息肉病 | （1)病理与分类
（2)临床特点
（3)治疗原则 | ③ | 掌握 |
| 7.小肠肿瘤 | （1)常见类型
（2)诊断与治疗 | ③ | 掌握 |
| 8.肠扭转 | （1)病因
（2)临床表现
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 十二、肛管、直肠疾病 | 1.检查方法 | （1)*直肠指诊的体位、意义
（2)*特殊检查方法 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 | （1)概念
（2)临床表现
（3)诊断与治疗 | ③ | 掌握 |
| 3.直肠肿瘤 | （1)*病理类型
（2)*临床病理分期
（3)*临床表现与诊断
（4)*主要手术方法
（5)*直肠类癌的临床表现与治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 4.肛管及肛门周围恶性肿瘤 | （1)病理与分类
（2)临床表现
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 十三、肝脏疾病 | 1.解剖生理 | （1)肝脏分叶及Couinaud分段法
（2)肝脏生理功能 | ③ | 掌握 |
| 2.肝脏外伤 | （1)分类
（2)临床表现
（3)诊断
（4)治疗
（5)并发症 | ③ | 掌握 |
| 3.肝脏的感染 | （1)细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则
（2)阿米巴肝脓肿的诊断与治疗 | ③ | 掌握 |
| 4.肝囊肿 | （1)病因与临床表现
（2)治疗 | ③ | 掌握 |
| 5.肝脏肿瘤 | （1)*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证
（2)肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ |
| 6.肝包虫病 | （1)病因
（2)临床表现与诊断
（3)并发症
（4)治疗方法 | ③ | 掌握 |
| 十四、门静脉高压症 | 1.解剖与病理生理 | （1)门静脉系统主要侧支循环通路
（2)门脉高压症的主要临床表现
（3)病理生理 | ③ | 熟练掌握 |
| 2.门脉高压症的治疗 | （1)三腔两囊管的使用
（2)曲张静脉的内镜治疗
（3)血管收缩药物的使用
（4)手术治疗的目的
（5)断流术
（6)分流术 | ③ | 熟练掌握 |
| 十五、胆系疾病 | 1.解剖生理 | | ③ | 掌握 |
| 2.胆道系统疾病的诊断方法 | （1)*B型超声
（2)*CT
（3)*ERCP
（4)*OCG
（5)*PTC和PTCD
（6)*胆道镜
（7)*MRCP | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 3.胆囊结石 | （1)*病因
（2)*临床表现
（3)*诊断
（4)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 4.胆囊炎 | （1)*胆囊炎与胆石症的关系
（2)*胆囊炎的临床表现
（3)*胆囊炎的诊断
（4)*胆囊炎的治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 5.胆管结石 | （1)临床表现
（2)治疗 | ③ | 掌握 |
| 6.胆道寄生虫 | （1)临床表现
（2)诊断和鉴别诊断
（3)治疗原则 | ③ | 掌握 |
| 7.急性梗阻性化脓性胆管炎 | （1)*病因与病理生理
（2)*临床表现
（3)*治疗原则 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 8.胆道肿瘤 | （1)胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗
（2)胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗
（3)胆管癌的病理类型、临床表现与治疗 | ③ | 熟练掌握 |
| 十六、胰腺疾病 | 1.胰腺的解剖和生理 | （1)胰腺的解剖
（2)胰腺的生理功能 | ③ | 掌握 |
| 2.胰腺先天性疾病 | （1)环状胰腺
（2)异位胰腺 | ③ | 了解 |
| 3.急性胰腺炎 | （1)*病因和发病机制
（2)*临床表现
（3)*诊断与鉴别诊断
（4)*并发症
（5)*治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 4.慢性胰腺炎 | （1)病因和病理
（2)临床表现
（3)诊断和鉴别诊断
（4)治疗 | ③ | 掌握 |
| 5.胰腺癌与壶腹癌 | （1)病理类型
（2)*临床表现
（3)*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断
（4)治疗 | ③ | 熟练掌握 |
| ②＋③ |
| ②＋③ |
| ③ |
| 6.胰腺内分泌肿瘤 | （1)病理分型
（2)临床表现
（3)治疗 | ③ | 掌握 |
| 7.多发性内分泌综合征 | （1)分型
（2)临床表现
（3)诊断与治疗 | ③ | 掌握 |
| 十七、脾脏外科 | 1.脾外伤 | *见腹部损伤 | ②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.脾切除术的适应证 | | ③ | 掌握 |
| 3.脾切除术并发症 | | ③ | 掌握 |
| 十八、上消化道大出血 | 1.上消化道大出血 | （1)主要病因
（2)临床表现
（3)*上消化道大出血的鉴别诊断 | ③ | 熟练掌握 |
| ③ |
| ②＋③ |
| 2.主要检查手段 | （1)纤维胃、十二指肠镜检查
（2)三腔两囊管检查
（3)X线钡餐检查
（4)血管造影 | ③ | 掌握 |
| 3.外科治疗 | | ③ | 掌握 |
| 十九、腹腔镜外科 | 1.腹腔镜外科的应用原则 | （1)手术指征
（2)中转开腹手术指征
（3)综合考虑病人利益和经济效益 | ③ | 掌握 |
| 2.腹腔镜在外科的临床应用范围 | | ③ | 掌握 |
| 3.腹腔镜手术常见并发症及其处理 | | ③ | 掌握 |
