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2023年初级护士《儿科护理学》教材发布,经过医学全在线专家校对,发现以下变化。 快和编辑一起看!
下载: 2023年初级护士考试教材变更-儿科护理学2023年 考试教材变动-儿科护理学
2023年初级护士考试教材变更——儿科护理学
儿科护理学
第一章 绪论
原《疾病预防与护理》
改为"疾病防治、康复和护理"
第二节 儿科护士的角色与素质要求
原“护理活动执行者”
改为“专业护理人员”
原“患儿代言人”
改为"儿童及其家庭的代言人"
第二章 小儿保健
第一节 小儿年龄阶段的划分及各期特点
6.学龄前
原“直到青春期(12 ) 14岁”
“青春期前(11 ) 12岁”
7.青春期
原“男孩从13~14岁到18~20岁”
"男孩从13~15岁到19~21岁. "
第二节 生长发育
三、小儿体格生长常用指标及其意义
(一)体重
元“每年稳步增加约2公斤”
"每年稳步增加约2~3公斤. "
(三)坐高
原来的“长度”
变更为垂直距离
(四)头围
原“33~34”“46”“48”“50”“54”
变更为" 34~35 "、" 45~47 "、" 47~49 "、" 50~51 "、" 54~58 "
(五)胸围
原“沿乳头下缘水平环绕胸部一周的长度为胸围”
"沿乳头下缘经肩胛骨角绕胸一周的长度为胸围. "
第四节 小儿的营养与喂养
二、婴儿喂养
1.乳汁的成分
原“产后4天内……晚乳”
“产后7天内……成熟乳。 ”
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第五节
预防接种
变化很大
二、计划免疫
表5-2-2国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2021年版)
(三)预防接种的反应及处理
原“免疫制剂”
转到“疫苗”
2.异常反应
(1)过敏性休克
第三章 新生儿和患病新生儿的护理
第一节 概述
原“指胎龄28周至不足37周”
改为“指胎龄未满37周”
(一)根据胎龄分类
2.早产儿
p> 新增“吸烟、吸毒、酗酒史”第二节 足月新生儿的特点及护理
二、新生儿的特殊生理状态
2.生理性黄疸
原“2周内消退”
改为“5~7日消退”
第三节早产儿的特点及护理
删除了“大于28周,但”
二、早产儿的护理
3.合理喂养
大变
4.维持有效呼吸
原“70mmHg”
改为“80mmHg”
6.预防感染
新增“每日沐浴1~2次”
第四节 新生儿窒息
(一)病因及发病因素
原“2.胎盘和脐带因素”
改为“2.胎盘和脐带因素……3.分娩因素”
(四)护理措施
1.新生儿窒息复苏步骤
(3)维持正常循环
原“120次/min”
改为“90次/min”
(4)药物治疗
原“静脉、气管……kg”
改为“1:10000……注入”
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病
(四)治疗原则
4.亚低温治疗
原“2~5℃”
改为“2~4℃”
第六节 新生儿颅内出血
(一)病因及发病机制
2.产伤性颅内出血
原“小脑天幕撕裂”
改为“大脑镰、小脑幕撕裂”
第七节 新生儿黄疸
二、新生儿黄疸的分类
(二)病理性黄疸
原“211.0”“12.9”
改为“205.2”“12”
四、新生儿病理性黄疸的常见疾病
2.母乳性黄疸
原“1~4个月”
改为“1~3个月”
第八节 新生儿肺透明膜病
(五)护理措施
1.氧疗护理
删除“头罩吸氧、鼻导管吸氧”
第十一节 新生儿寒冷损伤综合征
(四)护理措施
原“每小时升高1℃”
改为“每小时……34℃,”
第四章 营养性疾病患儿的护理
第一节 蛋白质-能量营养不良
(四)辅助检查
表5-4-1中
原“体重低于正常均值”
改为“实际体重为理想体重的百分比”
(六)护理措施
1.调整饮食,补充营养物质
(1)能量的供给
原“251~335”
改为“250~330”
第三节 营养性维生素D缺乏性佝偻病
6.健康教育
原“3个月”
改为“1~3个月”
第五章 消化系统疾病患儿的护理
第三节 腹泻病
五、护理措施
3.正确补充液体
(1)口服补液盐
删除了“重度……kg”
第六章 呼吸系统疾病患儿的护理
第五节 肺炎
(四)临床表现
3.几种不同病原体所致肺炎的特点
(2)腺病毒肺炎
原“3~7日”
改为“3~4日”
(六)治疗原则
原“用药时间……利巴韦林等;”
改为“一般用至……利巴韦林等;”
(七)护理措施
1.保持呼吸道通畅
原“18~22℃”
改为“18~20℃”
2.改善呼吸功能
删除了“氧浓度不超过40%”“氧浓度为50%~60%”
第七章 循环系统疾病患儿的护理
第二节 先天性心脏病
三、常见先天性心脏病
(一)室间隔缺损
原“20%~……可能”
改为“25%~……可能”
(三)动脉导管未闭
2.临床表现
删除了“杵状指(趾)”
(四)法洛四联症
5.预后
原“年龄12岁”
改为“10年左右”
第八章 血液系统疾病患儿的护理
第二节 小儿贫血概述
一、概述
大变
第三节 营养性缺铁性贫血
(五)护理措施
1.合理安排饮食
(3)按医嘱应用铁剂
原“2个月再停药”
改为“6~8周再停药”
第五节 免疫学血小板减少症
(二)临床表现
大变
第九章 泌尿系统疾病患儿的护理
第二节 急性肾小球肾炎
四、治疗原则
1.一般治疗
原“7~10日”
改为“10~14日”
2.对症治疗
新增“选用氢氯噻嗪……无效时”
第十章 神经系统疾病患儿的护理
第一节 小儿神经系统解剖生理特点
(一)小儿神经系统特点
2.脊髓
原“4岁时达第1~2腰椎之间”
改为“4岁时达第1腰椎”
3.脑脊液
原“50(新生儿)”
改为“5(新生儿)”
(二)神经反射
2.小儿时期暂时性反射
原“握持……吸吮反射”
改为“觅食、拥抱……吸吮反射”
第三节病毒性脑炎
(三)辅助检查
原“(10~500)”
改为“(<300)”
第十一章 结缔组织疾病患儿的护理
第一节 风湿热
一、病因及发病机制
大变
第四节皮肤黏膜淋巴结综合征
(四)治疗原则
1.控制炎症
(1)静脉注射丙种球蛋白
原“早期……12小时内”
改为“推荐剂量……12小时内”
(2)阿司匹林
原“剂量30……顿服”
改为“剂量30……8周”
(3)糖皮质激素
删除了“甲泼尼龙……3天。”
第十二章 常见传染病患儿的护理
第二节 麻疹
(三)临床表现
5.并发症
原:(1)肺炎:是麻疹最常见的并发症之一,多见于5岁以下儿童,主要表现为体温上升,呼吸困难,白细胞可增多。
(2)喉炎:出现频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽,极易出现喉梗阻,如不及时抢救可窒息而死。
改:(1)肺炎:是麻疹最常见的并发症之一。主要见于重度营养不良或免疫功能低下的儿童,临床症状重、体征明显、预后较差,是麻疹患儿的主要死亡原因。由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。继发性肺炎病原体多为细菌性,常见金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,故易并发脓胸和脓气胸。
(2)喉炎:2~3岁以下儿童多见,继发于细菌感染导致的喉部组织水肿,分泌物增多,易引起喉梗阻。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等。
第十三章小儿结核病的护理
第四节 结核性脑膜炎
(五)护理措施
原:3.皮肤、黏膜的护理 防止压疮和继发感染,保持床单干燥、整洁。
改:3.皮肤、黏膜的护理 防止压疮和继发感染,保持皮肤清洁、干燥。
第十四章 常见急症患儿的护理
第二节 急性颅内压增高
(五)护理措施
1.降低颅内压,预防脑疝
原:(1)防止颅内压增高:避免一切刺激,加强监护;卧位时床头抬高30°。
改:(1)防止颅内压增高:避免一切刺激,加强监护;置患儿于头肩抬高25°~30°侧卧位休息,避免呕吐造成窒息。
第四节 充血性心力衰竭
(二)临床表现
原:心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min,不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸婴儿>60次/minl,幼儿>50次/min,儿童>30次/min;③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述1~4项为主要临床诊断依据,尚可根据其他表现和1~2项辅助检查综合分析。
改:心力衰竭的临床诊断依据:①呼吸急促:婴儿>60次/min,幼儿>50次/min,儿童>30次/min;②心动过速:婴儿>160次/min,幼儿>140次/min,儿童>120次/min,不能用发热或缺氧解释;③心脏扩大:体检、胸片或超声心动证实;④烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、多汗、发绀、呛咳、阵发性呼吸困难(2项以上);⑤肝大:婴幼儿肋下≥1cm,儿童>1cm;进行性肝大或伴触痛更有意义;⑥肺水肿;⑦奔马律。以上7条中,满足①~④项可考虑心力衰竭,满足①~④项加⑤~⑦项中的1项;或①~④项中2项加⑤~⑦中2项即可确诊心力衰竭。
(五)护理措施
4.预防强心苷中毒
原:若发现脉率缓慢(年长儿<60次/min;婴儿<90次/min)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药;
改:若发现脉率缓慢(新生儿心率<100次/min,婴幼儿<90次/min,儿童<80次/min,年长儿<60次/min)或脉律不齐,需暂停用药一次并报告医生;
第六节 心跳呼吸骤停
(四)护理措施
(1)胸外心脏按压:
原:婴幼儿及儿童至少100次/min;胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3;儿童下陷大约5cm,婴幼儿下陷大约4cm;胸外心脏按压与人工通气之比30:2。
改:婴幼儿及儿童100~120次/min;胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3;儿童下陷大约5cm,婴幼儿下陷大约4cm;单大复苏胸外心脏按压与人工通气之比30:2;双大复苏为15:2,呼吸频率8~10次/min。
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